‹ Le Problème de l'Ostéotomie dans les Luxations congénitales postérieures invétérées de la hancheChapitre 25 sur 28 · OBSERVATION V · texte numérisé non relu

OBSERVATION V

Mme Chaf..., 34 ans 1/2.

Tête plus haute à gauche qu’à droite.

Rois

Souffre beaucoup de la hanche droite (la plus basse, la mieux appuyée).

Trendelenburg accentué : 1° à gauche, et la malade cherche rapidement un appui sur l’autre jambe ;

20 à droite.

Apparition de deux gros plis sacro-iliaques de chaque côté au moment de l'appui.

Mouvements : à gauche :

flexion 709,

extension complète, abduction limitée à 300, adduction 4%,

rotation externe 20°, rotation interne 20°.

Inclinaison du bassin en avant. Ensellure lombaire assez marquée. La malade étant couchée sur le dos, il faut fléchir les deux cuisses à 70° pour corriger la lordose.

A l'appui, le bassin est oblique car la hanche droite est douloureuse et en flexion-abduction.

Radio : à gauche, postérieure haute.

Etude de la marche :

A) En terrain plat :

Membre droit :

Moyen et petit fessier se contractent en éventail d’avant en arrière.

Grand fessier presque nul, petite contraction à la fin de l'appui.

Biceps : se contracte peu au début de l'appui, ne se contracte qu’à la fin.

Demi-tendineux et demi-membraneux : sont contractés

en permanence.

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