OBSERV ATION III

Bernadette G..., 3 ans, malade du service de M. le Dr Apert.

Antécédents personnels : cette fillette a toujours été bien portante avant la présente maladie ; elle est née à terme, a été nourrie un an au sein ; on lui a ensuite donné une nourriture des plus variée, comprenant de la viande en quantité suflisante. Elle mangeait beaucoup et rien ne pouvait faire penser à des troubles quelconques de la nutrition; elle était très grosse, mais très vive, intelligente. Elle n'avait aucun signe d'insuffsance thyroïdienne. Elle n’a jamais eu non plus d’angine. La seule infection qu'elle ait présentée a été, en juin 1928, une poussée d'impétigo, guérie en quelques jours.

Antécédents héréditaires : On ne sait rien sur le père; la mère est bien portante ; elle a eu pendant sa grossesse et pendant l'allaitement de l’albuminurie avec des œdèmes très marqués. Elle n'a pas eu d’autre enfant ni d’avortement.

Histoire de la maladie : Le début remonte à la fin de juillet 1928 ; le premier signe constaté a été de la bouffissure des paupières ; deux jours après il y avait aussi de l’æœdème des mollets ; depuis, l’œdème a persisté ne faisant qu’augmenter constamment. Comme dans le cas n°1 l'affection a donc.

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évolué en une seule poussée, On a recherché l’albumine dans les urines au début du mois d'août. On en aurait trouvé une quantité considérable, mais la mère de l’enfant en a oublié le chiffre. L'enfant est mise au régime jiacté mais l’ædème continue à s'accroitre néanmoins. Elle ne s’alite pas, continue à être gaie, à courir et à jouer. Le 2 novembre on fit une analyse d'urine : on trouva 17 gr. 70 d’albumine par litre. La densité des urines était de 1.014 et la quantité d'urine quotidienne de 540 cm3. Le médecin conseilla de la mettre au lit par prudence. L’æœdème était devenu énorme, intéressant tout le corps, même les membres supérieurs. Pendant 1 mois 1/2 de séjour au lit avec comme régime du lait, de l’eau lactosée et des fruits crus, et plus tard des purées et du bouillon de légumes, on ne constata qu’une légère diminution de l’'œdème. L’albuminurie aurait diminué également.

On donna à ce moment de la théobromine. Au début du mois de décembre, l’œdème redevint énorme et l’enfant entra à l'hôpital.