TABLEAU III

2 XII Mipides toile serre ere 39,26 CROIS TÉTOEM ES Rs RCE 14525 Chol #4 Deer ep er TOM DO Ps ES De TON 2 0,28 BAR lip. tot.

Protides tot..... EEE LE NORME RCA 35,30 DÉPMERS SES RNA EE HAS AN ANNE »

GIOQULNOA AT EE AN SIRET Sie »

Rp sérine mere mele ele te.s 1e dos ses ve dotere »

Fe 2 Glob.

LITOC TE ES res bia te 1 SORTE CE 0,39 SOMME ET No te UE AE ES RTE sé 2,98 < Examen à l'entrée. — L'anasarque est extraordinairement

marquée ; la face est bouffie, absolument déformée ; il y a même de l’æœdème de la région temporo-pariétale gauche, dessinant une énorme bosse à cet endroit. L'enfant ne peut ouvrir les-yeux, tellement les paupières sont tuméfiées. Les membres inférieurs sont déformés en poteaux ; la paroi ahbdomi-

se DES

pale est épaissie ; il ya une ascite considérable et un léger épanchement aux deux bases pleurales. La ponction exploratrice permet de retirer à droite quelques gouttes d’un liquide absolüument incolore, légèrement opalescent. Les membres supérieurs même sont tellement infiltrés que la ponction veineuse au pli du coude a été très difficile, L’œdème est mou, la pression y laisse un godet très profond. Il n’est pas douloureux. Il existe au niveau des cuisses et de l'abdomen des vergetures nombreuses et récentes. Au niveau des plis de la peau, rendus profonds par l’œdème, il existe des lésions cutanées intenses.

Examen des urines. — Il existe de l’incontinence d'urine ; l'urine est d’ailleurs très peu abondante. Par le sondage on retire quelques centimètres d’urine très trouble, ne contenant ni pus ni microbes, mais de nombreux polynucléaires et des cylindres en extrême abondance, surtout des cylindres granuleux. L'examen au microscope polarisant montre l'existence d’une quantité énorme de corps bi-réfringents, en amas de gouttelettes ; c'est la plus grande quantité que nous ayions jamais observé. Il n’y a pas d’hématies. L’albumine de l'urine n’a pas été dosée. L'enfant est somnolente et geignante.

On essaie le régime lacté et une injection d’extrait parathyroïdien; mais le 22 décembre surviennent, au matin, des convulsions intenses qui durent 3 heures de suite. Une ponction lombaire amène quelques heures de calme. Dans la soirée surviennent de nouvelles convulsions, à la suite desquelles on remarque une parésie faciale gauche. Le lendemain la fièvre s'élève à 4o° et on constate les signes d’une bronchite capillaire. La mort survient le 24, sans que de nouvelles convulsions se soient reproduites.