PENSE

On peut donc dire que les ganglions lymphatiques, grâce à leur tissu réticulaire, ont, non seulement un pouvoir marqué de destruction et d'épuration des substances étrangères, mais aussi un pouvoir de multiplication et d’exaltation des virus à affinité lymphatiques. Concurremment aux travaux de NiINni sur les bacilles de Koch, ce fait a été établi par Ra- VAUT, RABAUD et Didier HESsE pour le bacille de Ducrey, et par DE BLAsio pour le virus de la maladie de NicoLas et FAVRE, alors que TRAMONTANO pouvait conclure à la nature non tuberculeuse de la maladie de HoDGKki.

Ces résultats permettent de dire, avec NinNr, que «par l’inoculation intraganglionnaire on obtient une

véritable culture de bacilles de Koch in vivo ».

HT. — Mais l'avantage le plus grand du procédé de NiINNr est sa rapidité. En effet, alors que six semaines sont nécessaires pour avoir une réponse par linoculation sous-cutanée, la voie intraganglionnaire, malgré des doses dix fois moindres, révèle la tuberculose dans un délai variant de huit à douze jours.

Huit jours suffisent pour les liquides pleuraux et céphalo-rachidiens, douze sont nécessaires pour les pus et crachats. Pour l'urine, la date du dixième jour semble la plus favorable, ainsi qu’on le verra plus loin.

Ainsi tombe le gros reproche formulé à l’encontre des méthodes d’inoculation, leur extrême lenteur, les

quarante jours nécessaires à obtenir la réponse étant

perdue pour Paction thérapeutique, ce qui aggrave le pronostic de l'infection.

Avec la méthode de Ninni, le médecin est en possession d’un diagnostic sûr dans un temps minime, huit à douze jours, délai qui est encore inférieur à celui nécessité par les procédés de culture, car, si dans les cas favorables ces derniers peuvent être mis en parallèle avec la méthode d’inoculation intraganglionnaire, dans la majorité des cas, celle-ci conserve un avantage de rapidité qui doit la faire préférer par le clinicien pressé d’obtenir un résultat sûr

dans le minimum de temps.

En résumé, le procédé de NiNi, détruisant les microbes associés au profit du seul bacille tuberculeux qu’il multiplie et répand dans tout l’organisme et dont il exalte la virulence, mérite, par sa rapidité plus grande que celle des autres méthodes d’inocul!ation et au moins égale à celle des cultures, de prendre place parmi les moyens de choix dont dispose le phtisiologue ou le chirurgien pour le diagnostic ra-

pide et sûr de la tuberculose.