LOCALISATIONS SUR LE PÉRITOINE

OBSERVATION XV (Résumée). — Thèse de Macheros, 1906, recueillie dans le service de M. le professeur Weill. — Localisation péritonéale, trois àquatre semaines après le début de l'infection. — V... Madeleine, six ans, entre à la Charité le 10 juillet 1900. Parents bien portants. Deux enfants sont morts, l'un à treize mois, l’autre à cinq, tous deux de méningite. Nourrie au sein par une nourrice, elle en a été retirée mal portante et chétive. Elle a eu la coqueluche à trois ans et la rougeole un mois après.

Depuis dix jours, maux de tête, douleurs abdominales,

pas de diarrhée.

A l'entrée facies pâle, aspect chétif. Langue saburrale, avec piqueté rouge sur les bords, d'aspect typhique. Pas de douleurs, ni de gargouillement dans la fosse iliaque droite. Pas d’hypertrophie splénique, ni hépatique. Pas de taches rosées. Température 39°%5 hier soir, 38 degrés ce matin. Pouls 112.

Aux poumons, pas de modifications de la sonorité ; quelques râles disséminés.

11 juillet. — Température 38° le matin. Deux ou trois taches rosées apparaissent, mais sont douteuses. Le sérodiagnostic ty phique est négatif. Le malade a eu quatre selles depuis hier.

13 juillet. — Diarrhée a cessé. Matité splénique 5 centi-

mètres, pas d’hypertrophie du foie. .

1 août. — Pouls tend à baisser. Le malade présente

un léger ballonnement du ventre.

3 août. — La température oscille autour de 385, le ventre qui s’est ballonné de plus en plus est énorme aujourd'hui ; il est tympanisé. Toute la partie sus-ombilicale de l'abdomen est très sensible à la pression.

M. Nové-Josserand, qui a examiné le malade, porte le | diagnostic de péritonite tuberculeuse.

6 août. — La constipation persiste. Ventre douloureux, submatité à la percussion, ce qui semble indiquer

un épaississement du péritoine.