Trousseau dit que les o à du pain de gluten

boursoufles ressemblent à du biscuit

sont maintenus dans la rectitude par les parties molles qui les entourent.

Si la plupart de ces fractures se consolident, et parfois avec des cals exubérants, quelques-unes aboutissent à

des pseudarfhroses fâcheuses pour la plastique du corps et.les fonctions des membres (fîg. 8, 9, 10, 11, 12).

Les os courts et les os plats sont moins fréquemment atteints que les os longs ; il n’est pas rare de voir le crâne échapper complètement au rachitisme. Mais s'il peut être

indemne, il peut aussi parfois figurer au premier plan par la gravité et l’importance de ses lésions.

La craniomalacie, dont Elsâsser a peut-être exagéré

Fig 10. — Cubilus Fig. 11. —Fémur Fig. 12. —coupe de fémur gauche fracturé, gauche fracturé gauche fracturé avec

pseudarthrose. pseudarthrose. pseud arthro se.

(Beylard.) (Beylard.) (îeylard).

l'importance, en détachant sa description jde celle du rachitisme, et en lui rattachant le spasme de la glotte* ou tetanus apmicus, existe néanmoins, et la description de

Trousseau confirme celle du médecin Allemand, quoiqu’elle ne s’applique pas spécialement à l'occiput mou 1 . Trousseau a signalé l’amincissement des os allant jusqu’à la transparence, la perforation de la table externe, etc. Par la dessiccation, ces os ressemblent à des macarons.

Plus tard ils peuvent croître en épaisseur et en dureté.

Troisième période. —• Consolidation, ébürnation — Après la phase dégénérative et destructive, vient la phase réparatrice. On peut même dire que ces deux phases sont contemporaines, car, en même temps que l’os ancien s'altère, un os nouveau se forme et prend sa place.

Les couches déposées sous le périoste s'organisent et se calcifient, la matière épanchée entre les lames concentriques des diaphyscs et dans les- aréoles des épiphyses subit aussi la transformation osseuse; les courbures se redressent peu à peu, les nouures s'effacent. Les os, qui étaient mous, deviennent plus durs qu'à l’état normal, ils ressemblent à l’ivoire ( éburnation ). Voilà ce qui se passe généralement: mais, dans quelques cas, la consolidation n’a pas lieu et nous avons une quatrième période, qu’il faut indiquer.

Quatrième période. — Consomption rachitique. — Les os, profondément altérés, ne se réparent pas, ils restent spongieux’, raréfiés, et leurs aréoles se remplissent d’une