Leçons d'hygiène infantile, Paris

Voici un enfant de 15 mois, bien portant jusqu’à 11 mois, et devenu rapidement rachitique à la suite de la scarlatine.

Un autre, allaité par sa mère, et se portant très bien, pris de fièvre typhoïde à l’âge de 16 mois, est devenu rachitique.

Un troisième, allaité également par sa mère, est devenu brusquement rachitique à 14 mois, après une rougeole.

Enfin une fille de 2 ans, jouissant aussi de l’allaitement maternel, est encore devenue rachitique après une broncho-pneumonie rubéolique 1 .

Dans tous ces cas, qui ne sont pas très rares, le rachitisme peut avoir un début aigu, et j’ajouterai qu’il peut survenir plus tardivement que dans les cas où il reconnaît simplement une origine alimentaire. Quel que soit le mode de début, l’évolution ultérieure ne varie pas et les phénomènes caractéristiques sont toujours les mêmes.

Ces phénomènes, qui permettent de reconnaître le rachitisme à distance, sont constitués par des déformations multiples et généralement symétriques des os. Je vais les passer successivement en revue, en commençant par la tête, le tronc, et en finissant par les membres.

La tête de la plupart des rachitiques paraît augmentée de volume, les bosses frontales et pariétales sont plus saillantes, la fontanelle antérieureest largement ouverte,