Klinik der Püdiatrik (Vienne

voix est nasonnée, la régularité de la physionomie est compromise.

Ces lésions des maxillaires sont heureusement rares. Ce qui est commun, au contraire, c’est le trouble apporté par le rachitisme à la première dentition; j ai traité . cette question dans un mémoire sur l’évolution et les maladies de la première dentition'.

Quand la dentition n’est pas commencée, le rachitisme retarde considérablement la sortie des premières dents ; un enfant sain fait ses premières dents (incisives médianes inférieures) à (5, 7 ou 8 mois ; s’il est rachitique, 1 éruption peut être retardée jusqu’à 12, 15 mois et même plus. Si le rachitisme survient alors que la dentition est commencée, un retard analogue s’observe pour les dents qui ne sont pas encore sorties. L’enfant qui, sans le rachitisme, aurait ses 20 dents temporaires à 2 ans ,qü.,2 ans et demi au plus tard, pourra, par le fait du rachitisme, n’achever sa première dentition qu’à 5 ans ou même 5 ans et demi.

Le rachitisme produit donc incontestablement un retard très notable dans la sortie des premières dents. De plus il produit quelquefois une altération dans la qualité des dents qui les rend plus fragiles et plus exposées à la carie précoce. On voit alors des enfants perdre toutes leurs dents temporaires, et cela dès leur appari-