partie de ce fragment

3° Fragment C : corps caverneux droit. Le. tissu érectile est formé de lacune vasculaires bordées d'endothélium net. Ni dans les mailles de ce système vasculaire, ni dans le stroma interstitiel on ne trouve de cancer. Comme je le disais, le siège intralacunaire des éléments épithéliaux explique que leur disparition sous l'influence du traitement aït pu se faire sans modifications tissulaires apparentes,

Epilogue : Aujourd'hui 24 avrij 1929, la malade reste guérie: tant de sa lésion cervicale première que de sa lésion métastatique.

La résection de l'urètre entraîne de l'incontience d'urine mais. seulement dans la position debout. Je projette d'y remédier par une opération plastique. Ve

La première impression d'ensemble qui se dégage d° ces observations, c’est que Jes métastases seraient plus fréquentes après irradiations que sans irradiations. En effet,

nous avons relevé onze cas de métastases dans les néo de col utérin irradiés, alors que nous n'avons trouvé des métastases que dans quatre cas de néoplasmes non traités

“ Vu 50 —

per le radium. Mais ce n'est Jà qu ‘une simple impres-

sion, car il n’est pas possible de tirer une semblable con + clusion de quelques faits isolés. Pour éclaircir ce sujet, il FR faut des statistiques portant sur de nombreuses observa- : je tions de malades autopsiées. Ces statistiques sont encore rores. il en existe pourtant quelques-unes ai -ont à nos. AE eo une valeur Cobadé ane D ARE EE SR DE : F

Le docteur Selma Wertheimer a publié en LU une sta sn tistique recueillie dans la clinique gynécologique AÈe Fi ancfort sous la direction du Professeur Walthard.

Dans le même Institut : anatomo- “pathologique. ont. tétes pratiquées des 1909 à 1920, suivant la même technique et les mêmes soins, 10/ autopsies de: cancer du col utérie, “ avec les résultats suivants EC ne A

Sur 5o cas non irradiés et dont 32 avaient été opérés, où trouva des. DRE dans 27 autopsies, soit dans 24 p. 100 des cas. RS ETES Par contre, sur 54 cas irradiés, le docteur Wertheime: 4 louva seulement des métastases dâns 27 autopsies, soit 48, 19 p. 100 des cas, De ces 54: cas irradiés, 7 concernaient ces, récidives après opération. Sur trois malades exclusivement traitées à l’aide des rayons de Roe entgen, on trouva des métastases dans un seul cas; sur 34 malades trai- es tées exclusivement par le radium, on trouva des métasti

e j PT EN

ses dans 20 cas. -

+ Les conclusions. du docteur Wertheimer sont les. sui- Se vantes : | Pa HER

La radiothérapie des cancers du,col üutérin n’aug-

mente pas la production des métastases:

ne ae On n ‘observe pas après la radiothérapie que les mé- 7 tasfases apparaissent plus fréquemment dans les organes | Bubituellement indemnes Où rarement touchés;

SEA Dans ma statistique, ke foie occupe une place spé- | cialé; il est le siège de métastases dans 25,90 p. 100 des st “ cas irradiés, dans 14 p 100 des cas non irradiés;

avec la naturé ou e quantité des Fons employés;

SG: Be En ce: qui concerne Jâge chez les malades irradiées,

ses s diminue à mesure que lPâge s élève.

La côté de cette que. il fuir noter celle de M. Mau rice Renaud, portant également sur des cancers du col

. visibles à l'œil nu, en excluant les propagations lympha- «tiques. | Fa

Sur dix-huit cancers du col utérin non irradiés, on en . ee trouve dix-sept sans métastases, un avec métastases; sur . uit cancers irradiés, on en trouve sept sans métastases, ‘4 un avec métastases.

Enfin, MM. “Roussy et ra ont rapporté leur statis-

pour 15 étude du cancer. Malheureusement, cette statistique porte sur des cancers quelconques, divisés en épithé- Homas ou sarcomes. :

“a Sur 64 cancers. épithéliomateux, on a noté 19 fois l’absence de métastases, 3 fois l'envahissement des séreuses. 2 fois, l’envahissement ganglionnaire, et enfin :6 métas-

4e On. ne eut rien dire de la relation des ‘métastases

5 7 comme chez. les non irradiées, ‘la production des métasta-

ütérin. Seules ont été retenues les métastases viscérales..

tique de l'hôpital Paul. Buse. à la Société Française

ÿ Lee à

tases viscérales, Or, sur ces 16 métastases, 10 survenaient

dans des cancers non traités, et 6 dans des cancers ivra- (LR diés. js 5 JE UERE

+ 4 t PSS

Il faudrait d° autres statistiques, obtenues dans des = Er x

vices d’ inctrables. où viennent mourir nee canci eux, Qe

# RÉ 5 SOU dont beaucoup provenant des services de chirurgie ou de 1 % RAC n:

TS «diumthérapie. Mais des quelques statistiques que nous. ee

possédons, il ne ressort pas que les TR ÉTASRASES soient vr ARS Sn

e Î RATE de PTE is ; S :

ZA SA 7) ( à TAN à ÿ à Bi

Il importe maintenant d'examiner des observations et ne |