CONGESTION ET RAMOLLISSEMENT DU CERYEAL

ê'ibles, eL il ressemble exactement (quelque vulg'aire que soit cette comparaison) à une personne qui essayerait de parler la bouche pleine.

Mais cet état d'impotence complète est rare en dehors d'une attaque apoplectique; en tout cas, il ne persiste pas long'temps et participe à la rémission des phénomènes paralytiques qui suit habituellement cette attaque, lorsque la mort n'en est point la conséquence; aussi la paralysie incomplète et partielle de la lang-ue et de ses accessoires (lèvres, voile du palais, etc.) est-elle la plus fréquente, et presque toujours elle se lie à XMmipUgie faciale; les troubles de la parole qui en résultent sont trèsvariés et impliquent essentiellement \ articulation ou \îi "prononciation ài^'&mGi^. Bien que g'énéralement admis, ces troubles ont été peu étudiés en euxmêmes et sont peu connus. L'on ne s'est pas préoccupé suffisamment de l'étude des mouvements partiels des diverses parties qui concourent à l'articulation des éléments constitutifs des mots, voyelles^ consonnes^ etc., non plus que de l'association et de la solidarité de ces mouvements dans la prononciation normale de ces mots. Gerdy (1) s'est trèsheureusement essayé dans cette délicate recherche physiolog'ique ; ce n'est qu'en la poursuivant et la complétant que l'on parviendra à résoudre, dans ses détails, la question de patholog-ie qui s'y rattache.

(l) Gerdy, Physiologie didactique et critique, t. I, 2» partie, p. 775 et suiv.

TROUBLES DE LA. PAROl.E ET DU LANGAGE. 311

Quoi qu'il en soit, les actes fonctionnels qui, du côté de l'intellig^ence, concourent à l'exercice du lang-ag^e parlé ont, dans ce cas, conservé, en majeure partie du moins, leur intég-rité; le malade peut parler intérieurement, comme l'a si bien dit le professeur Bouillaud; c'est, ainsi qu'on l'a dit encore, un musicien en possession de ses idées et de son talent, mais auquel Y instrument fait défaut pour les exprimer. En ce cas aussi, le lang-ag^e écrit peut s'effectuer dans toute sa netteté, pourvu que la main qui tient et dirig'e habituellement la plume ne soit point affectée de paralysie (1); mais on comprend que la lecture soit plus ou moins impossible.

Ce n'est qu'à ime période avancée de la maladie et alors que les phénomènes paralytiques se sont affirmés et étendus, que se montrent et s'installent, en quelque sor te, les troubles de la parole par attein te des actes de la motilité; mais ils n'existent jamais isolément à cette phase ultime du processus morbide; et ils participent constamment, ainsi que nous le verrons bientôt, des altérations de l'intellig'ence, dont le développement, dans l'affection qui nous occupe, est parallèle à celui des lésions de la motilité.

(1) L'existence d'une hémiplégie n'est pas toujours un empêchement à la réalisation de l'écriture chez les malades qui conservent les attributs de l'intelligence et de la méuioiie ; ils prennent rapidement l'habitude d'écrire avec la main gauche (V. les autographes produits par nous, Bullet. de la Soc. anal., t. VIII, 2^ partie, p. 386).