PREUVES AN ATOMIQUES

l'état d'infiltration à travers les tissus plus ou moins désorganisés une certaine quantité de sérosité, émanation du liquide sanguin à l'état de stase; mais c'est presque toujours aux congestions méningées consécutives qu'il faut rapporter ces extravasalions séreuses, et, ce qui le prouve, ce sont, à part TeXamen anatomique direct, les manifestations phénoménales ultimes de la maladie (carus, coma, phénomènes convulsifs, etc.); comment, d'ailleurs, le champ souvent si restreint des altérations locales fournirait-il la quantité quelquefois énorme de sérosité épanchée que l'on rencontre dans les nécropsies? » (Vide supra, page 129.)

Au surplus, l'exsudation dont il s'agit est constituée par cette variété de sérum albumineux dénué de tout élément organisable, se perpétuant sous cet état sans génération plastique, et paraissant caractériser particulièrement les altérations jarirnitivement chroniques. De ce que cette exsudation séreuse se rencontre habituellement à une certaine période du travail inflammatoire, en faut-il conclure qu'elle ne puisse exister en dehors de l'inflammation? A priori, un pareil raisonnement serait peu logique; mais, dans l'espèce, si la possibilité et la réalité d'une stase sanguine non attribuables au processus inflammatoire ont été par nous suffisamment démontrées , l'exsudation séreuse qui paraît se rattacher à ce phénomène par les relations intimes de cause à effet, ne saurait davantage être iimputée à l'inflammation!

198 PATHOGÉNIB.

La même interprétation doit naturellement s'appliquer aux éléments histologiques de l'exsudation qui nous occupe, à savoir, granulations amorphes et corpuscules dits granuleux.

Des corpuscules dits granuleux; cellules granulées.

C'est ici le lieu de nous arrêter un instant sur l'un de ces éléments dont la signification réelle ne nous paraît pas définitivement déterminée.

Depuis Glûgequi les a décrits le premier, beaucoup d'auteurs ont parlé de gros corpuscules, dits granuleux parce qu'ils sont remplis par un grand nombre de granules transparents. Ils seraient le produit d'une espèce de précipitation organique au sein du liquide de transsudation séreuse à travers les parois des capillaires enflammés (Lebert); et ils constitueraient toujours le premier degré de l'exsudation phlegmasique. Or, la grosse cellule granulée que l'on rencontre au sein des foyers de ramollissement cérébral, dans les circonstances que nous avons décrites {vide supra, page 121), est-elle de tous points assimilable au globule granuleux, élément obligé d'une exsudation inflammatoire que l'on y rencontre aussi le plus souvent? Il est certain que, quant à l'aspect et à la constitution histologique , ces deux éléments présentent une indubitable analogie. Toutefois, nos recherches nombreuses sur ce sujet vraiment difficile et très-obscur nous ont amené à la constatation de quelques particularités qui