OBSERVATION LXII

Délire ambitieux éclatant subitement chez un vieillard de 64 ans. — Ce délire très-passager fait place à un embarras de la parole, consistant essentiellement dans V impossibilité d'exprimer une idée, une tendance à substituer des mots vides de sens aux mots propres, et un embarras manifeste à les prononcer. — Pas de phénomène paralytique saisissable. — Signes de congestion cérébrale.

Un vieillard de 64 ans, le nommé Lanerie, se portait bien, à part une cataracte double qui avait nécessité son entrée à l'asile de Bicêtre, lorsque, le 2 août 1860, se promenant le soir dans les cours, avec plusieurs de ses camarades, il s'est mis presque tout à coup, sans transition aucune et sans à-propos,

à parler de ses châteaux, de ses palais et de ses millions... En même temps sa parole s'embarrasse, il bredouille, et il est immédiatement conduit à l'infirmerie. Il s'y est, du reste, transporté lui-même, sans autre aide que lp bras d'un garçon de service.

Le lendemain matin, à la visite, nous le trouvons dans l'état suivant :

Un air d'hébétude, à laquelle n'est sans doute pas étranger son état de cécité, est peint dans son regard; ses réponses aux questions qu'on lui adresse sont incompréhensibles. Il fait de vains efforts pour traduire sa pensée, dont l'exercice, à en croire ses efforts, paraît mentalement possible. Ce n'est qu'à grand'peine cependant qu'il rencontre quelques mots vides de sens et encore les prononce-t-il très-difficilement, avec une hésitation particulière, comme du bégayement. Après quelque temps d'audition, nous croyons saisir le sens de quelques-unes de ses paroles : pour dire, par exemple, qu'on lui a donné à manger : t On m*a donné une petite famine », dit-il. On peut remarquer que l'expression principale de la phrase, famine, a trait à l'action de manger.

Cependant, les mouvements apparents de la langue sont conservés, et en général il ne paraît pas y avoir chez cet homme de lésion ni de la motilité, ni de la sensibilité. Il se plaint seulement de la tête et nous fait entendre qu'il y éprouve surtout de la lourdeur.

C'est la première fois, autant qu'il nous a été possible de nous renseigner, que ce malade présentait de pareils accidents.

Le traitement sur lequel nous aurons à revenir devant reprendre cette observation à un autre point de vue, a été dirigé vers les accidents congestifs.

Une amélioration générale se manifeste les jours suivants; mais de temps à autre, Lanerie se livre à des divagations am-

Sitieuses, et la lésion de la parole persiste plus ou moins. Ainsi, sept jours après son entrée, il nous demande un « lendemain » j)our un lavement.

Le 15 août, il retombe presque complètement dans son état <les premiers jours, lequel s'améliore encore.

Forcé alors de Quitter l'hospice, nous laissons le malade dans cet état.

Du fait qui précède, mérite d'être immédiatement rapproché le suivant :