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(13), en 1910, adoptait l’allaitement mixte au babeurre et lait de femme dans les cas d'hypogalactie ou en l'absence d’une croissance satisfaisante. Marfan (1) préconise l’allaitement mixte au babeurre et lait de femme quand la quantité de lait de femme disponible est insuffisante. « Cet allaitement, dit-il, donne des résultats supérieurs à ceux de l'emploi exclusif du babeurre et à peine inférieur à ceux de l'allaitement naturel ; il permet la survie et le développement ultérieur d’un nombre important de débiles du 2° et du 3° degré. »

Rohmer donne aux prématurés, dans la troisième semaine de leur vie au plus tard 1/4 de babeurre mélangé à 3/4 de lait de femme.

Dès 1908, Péhu étudiait la préparation et les avantages du babeurre et signalait le bon effet de son usage dans le régime des prématurés et des débiles congénitaux.

Le babeurre est le liquide obtenu après extraction du beurre du lait par des moyens mécaniques. Ce résidu subit une fermentation dont Pasteur a découvert la nature microbienne. Mais la fermentation naturelle est multiple et non dépourvue de microbes toxiques. L’ingestion d'un tel babeurre a provoqué dans certains cas des infections aigues de l'intestin et des intoxications.

La préparation industrielle du babeurre évite

ce danger du babeurre sans lui enlever ses proprié-

tés. Le lait, sitôt recueilli est pasteurisé pour supprimer les germes qui pourraient l'avoir infecté, puis écrémé. Le résidu placé dans des récipients de grès est ensemencé avec des cultures pures de bacilleslactiques et paralactiques, microbes atoxiques. Les récipients sont laissés dans un endroit frais (la température optina pour le développement des ba-

cilles lactiques étant 17° à 18°) on fait des prélèvements pour le dosage de l'acidité, et la fermentation est arrêtée quand l'acidité atteint 7 %.(Ce taux correspond à 5 gr. d'acide lactique par 1000 ec. Le babeurre seul ayant une faible valeur nutritive, on l’enrichit, une fois la fermentation arrêtée, par l’addition de 8o grammes de sucre de canne par litre. On obtient un babeurre léger, employé par M. de Rothschild dès r903 et que la maison Courbon Lafaye fournit actuellement, en boites, après stérilisation à 120° pendant quelques minutes. Ce babeurre, additionné de 5 % de sucre de canne, devient assez nutritif : 765 calories pour 1000 cc. — Son acidité très faible (3 grammes d’acide lactique par litre) le rend supportable même pour les grands prématurés à qui nous avons pu le donner, associé au lait de femme.

Le babeurre le plus habituellement employé est la soupe de babeurre dont la formule a été donnée par Baginski. Il est préparé comme lle babeurre léger mais on fui ajoute en outre 20 gr. de farine (mélange de plusieurs céréales) par 1000 cc. Le babeurre, dit babeurre farineux existe dilué ou concentré. — Nous avons employé le babeurre concentré farineux Nutricia dont la valeur calorique, après dilution était de 8oo calories par r000 ce. et le babeurre farineux La Faye qu’on reçoit non concentré et qu’on additionne simplement de 5 % de sucre. il fournit roro calories par 1000 cc. et contient 7 gr. d'acide lactique par litre.

Ce babeurre, en raison de la farine qu'il renferme n’est pas bien digéré par les prématurés tant que leur poids est inférieur à 2.000 grammes.

Enfin, à l’imitation de Schlosmann qui ajoutait au babeurre de Îla crème quand la croissance

pondérale des nourrissons était insuffisante, on a préparé un babeurre dit « babeurre gras » par l’addition de 35 er. de graisses de lait de vache par litre. Ce babeurre comme les autres babeurres La Faye, subit une stérilisation rapide à 120°. — Après addition de 5 % de sucre, sa valeur nutritive est de 1409 calories pour 1000 cc. Il constitue un aliment complet, homogène, mais de digestion difficile ; on ne peut le donner aux prématurés que comme un complément et quand leur poids dépasse 2.500 grammes. Ainsi employé, il a sur la croissance un excellent effet. Nous avons déjà dit sa bonne influence sur la digestion. :

Les avantages des babeurres sont multiples :

— Ils sont tous d’une valeur calorique supérieure à celle du lait de femme (765, ro10 et 1409 calories par 1000 CC. |

. — Leur taux de protéines est de 3,2 %.

— Ils contiennent 13 % de sucre de canne en moyenne et 3 % de farine (sauf le babeurre léger), ils sont très pauvres en graisses (0,05 %) sauf le babeurre gras (3,5 % de graisses).

Ils possèdent tous les sels du-lait de vache.

La fermentation lactique ajoute à ces avantages des propriétés particulières : L'attaque du lactose par les bacilles lactiques a pour conséquence la formation d'acide lactique. — La caséine est précipitée dans ce milieu acide en flocons d’autant plus ténus que l’acidification est plus intense (il y a une différence très nette à l'examen microcospique entre le volume des flocons de caséine du babeurre farineux et du babeurre léger). — Cette division et précipitation de la caséine la rendent plus digestible.

La présence d'acide lactique empêche les anaérobies de la putréfaction de se développer dans le

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