ST NES

précises sur les conditions de développement de cette insuffisance élective de la fonction sécrétoire.

Ce qui nous frappe, c’est d’avoir observé dans un certain nombre de cas la diminution et même le retour complet à la normale de cette azotémie sous l'influence du traitement insulinique et de l'institution d’un régime équilibré. Cela ne plaide guère en faveur d’une sclérose rénale. Dans nombre de cas, l’origine de cette azotémie doit s’apparenter de très près à l’azotémie, beaucoup plus fréquente, que l’on observe dans le coma diabétique et dont nous discuterons plus longuement l’origine à ce moment.

En tout cas la conclusion pratique à tirer de cette discussion est qu'il ne faut pas forcément déduire d’une azotémie élevée chez un diabétique consomptif, l'existence d’une lésion rénale, mais traiter énergiquement le diabète et on aura souvent la surprise de voir baisser cette azotémie qui n’annonçait peut-être que l’imminence d’un coma diabétique.