CARACTÈRES CLINIQUES

Étudions maintenant rapidement si l'aspect clinique du coma diabétique est modifié lorsqu'un élément rénal vient s’y surajouter :

10 Le Coma souvent n’était pas absolu, la perte de connaissance incomplète : on sait que ce fait est observé bien souvent dans les comas diabétiques les plus typiques. Quant aux convulsions, si spéciales aux comas urémiques, nous ne les avons jamais notées ;

20 La Respiration de Kussmaul, est signalée dans toutes nos observations sauf une. Quant à la respiration de Cheyne- Stokes elle n’apparut que dans un cas (C) où elle fit suite à la respiration de Kussmaul;

3° L’hypotonie des globes oculaires est souvent notée ;

49 Les pupilles sont plus souvent en mydriase qu’en myosis que nous n’avons noté qu'une fois;

59 Les troubles digestifs sont assez fréquents (épigastralgies, vomissement), mais ceci n’a rien de particulièrement distinctif, car ils s’observent aussi bien dans le coma diabétique pur que dans le coma urémique ;

60 Ce qui nous a semblé le plus intéressant, c’est l’état de la tension artérielle, qui dans tous les cas se montra abaïssée, parfois dans de très fortes proportions. Nous n’avons jamais noté de poussée hypertensive, comme l'ont observé certains auteurs ;

7° Enfin l’oligurie et même l’anurie ont été observées dans deux cas et ceci est plus significatif, mais rare.