NATURE DE LA LÉSION

Parmi les 13 cas opérés dans le service, nous avons eu affaire à deux ordres de lésions : mégacôlon et néoplasme.

Quatre fois la technique d’anastomose par invagination sur drain à été employée après résection d’un mégacôlon sigmoïde. Mais il semble que, malgré ce nombre relativément important dans notre statistique, cette indication doive être en réalité tout à fait exceptionnelle. En effet les résections pour mégacôlon sigmoïde amènent présque toujours à pratiquer l’anastomose dans la fosse iliaque gauche et non pas dans le fond du Douglas. D’autre part, il doit être bien raré de rencontrer un mégacôlon strictement localisé à l’anse sigmoïde et de trouver au-dessus de l’anse mégacôlique un intestin de calibre normal et suffisamment long ét mobile pour pouvoir être abaissé au fond du Douglas.

Ainsi, et bien que dans notre statistique elle ne compte que pour 9 cas sur 13, l'indication essentielle de la méthode est-elle réalisée par le cancer de la partie basse du sigmoïde ou de la jonction rectosigmoïdienne, Les néoplasmes de cétte région, en effet, sont en général peu étendus. De plus üne résec-