L'EXAMEN RADIOLOGIQUE AU COURS DU RÉTRÉCISSEMENT MITRAL

Considérant que l’image d’un cœur atteint de sténose mitrale varie essentiellement suivant l’évolution de l’affection, nous nous réservons de parler longuement de l’aspect radiologique dans les chapitres traitant du rétrécissement mitral évolutif pendant la grossesse. Nous verrons alors les services inappréciables que l'examen à l’écran peut

rendre en collaboration avec la clinique. Contentons-nous, pour le moment, d’esquisser un .« rétrécissement mitral dans l’espace » et d'indiquer les principaux signes radiologiques qui caractérisent cetté cardiopathie. Ce qui frappe tout d’abord c’est le ventricule gauche pointu, amoindri et dont la pointe est abaissée ; le point G est également abaissé et particulièrement net, L’are moyen est plus ou moins convexe, ses battements sont très visibles et il est très allongé, sa longueur atteignant parfois 5 ou 6 centimètres. Dans la règle, l’aorte thoracique est peu ou pas visible. L’oreillette droite est convexe et fait une saillie sur le bord droit de la colonne. Quant aux ombres hilaires, elles sont augmentées de volume, leurs contours sont très flous et l’on note parfois une certaine diminution de la transparence pulmonaire.

En O. A. D., l’arc moyen est souvent encore plus saillant et allongé. Enfin, en position transverse, la bande de clarté rétro-cardiaque devient triangulaire, à sommrt supérieur, car l’ombre de l'oreillette gauche hypertrophiée pointe vers la colonne et peut même la masquer en partie.