PRONOSTIC
Le pronostic du rhumatisme est moins grave pour l'enfant que pour l'adulte ; il ne compromet jamais la vie puisque aucune observation de cas de mort survenue chez un enfant dans le cours d’un rhumatisme chronique n’a encore été signalée. M. Cornil a bien rapporté le cas d’une femme de 30 ans rhumatisante depuis l'âge de 12 ans et qui succomba à des complications viscérales multiples, mais ici les coincidences pathologiques absorbaient par leur marche et leur intensité la maladie primitive.
Pour le vieillard, la vie n’est pas non plus généralement compromise par le rhumatisme puisqu'on en voit qui sont atteints depuis dix, quinze et vingt ans de déformations très prononcées ; mais ce qui est en faveur des enfants, c'est la rareté très grande des complications viscérales en général et cardiaques en particulier quoi qu'en ait dit Moncorvo, or il est bien loin d’en être ainsi chez l'adulte. |
De plus, chez nos malades, la guérison est quelquefois obtenue et toujours au moins On à une amélioration par les traitements mis en usage ou seulement même par des
étes d'une 1e Éyaièné mieux entendue. Il est évident que du jour où les manifestations rhumatismales se seront montrées chez un malade, il sera difficile de les faire dis-
paraitre complètement ; à partir de ce moment, le malade
sera sous la menace d’une nouvelle attaque toutes les fois quil se produira une occasion favorable à son éclosion. Ceci montre que si le rhumatisme n'est pas pour l'enfant une affection mortelle, il est du moins une maladie qui s’est emparée de lui et qui loin de disparaître seule n'ira qu'en s’aggravant si on ne vient pas la combattre.
Les lésions articulaires une fois bien établies doivent rester acquises et il nous paraît bien difficile d'admettre qu'il soit possible d'effacer complètement les déformations articulaires ; mais si on peut obtenir une atténuation, ou seulement même un arrêt dans le progrès du mal on à déjà un résultat très heureux sion compare alors nos jeunes malades à ces rhumatisants qui peuplent les asiles des vieillards et qui tombent parfois dans un état vraiment lamentable. |
La lecture de nos observations montrera que nous avons obtenu de l'amélioration chez nos malades ; le séjour à Forges et à Berck-sur-Mer paraît être très favorable. Une malade de M. Jules Simon, qui passa trois ans à Forges vit successivementses douleurs disparaître et ses doigts qui étaient déformés revenir même à leur forme normale ; deux ans après la cessation de tout traitement la guérison s'était maintenue.
M. Lacaze a noté aussi une amélioration très marquée chez une jeune rhumatisante après l'apparition des
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