VIII. — Observation de MM. Babonneix et Peignaux

L'observation que rapportent M. BABONNEIX et mon collègue PEI- GNAUX a pour intérêt singulier le long espace de temps sur lequel elle a porté.

M. BABONNEIx à vu pour la première fois Suzanne R... alors qu’elle avait sept ans. Elle avait eu à six ans une scariatine, mais sans manifestations articulaires, A sept ans,elle entre à l'hôpital des Enfans-Malades pour de l’essoutflement et des douleurs précordiales. On lui trouve une endocardite aiguë, on lui applique de la glace en permanence sur le cœur pendant l'évolution de cette endocardite ; des signes physiques de maladie mitrale s’établissent.

À huitans, une crise rhumatismale articulaire vient toucher les articulations tibio-tarsiennes et exige quelques jours de lit, Plusieurs poussées analogues, intriquées avec des périodes de dyspnée, se montrent entre l’âge de huit et celui de onze ans, Des cures de salicylate et de digitaline, prescrites selon l’opportunité du moment, soutiennent tant bien que mal la santé de la malade.

Vers 11 ans, changement de tableau. La fillette se développe bien ; à 14 ans elle commence à voir, et reste bien réglée depuis. Entre 11 et 27 ans, la santé semble, cliniquement, parfaite. Les efforts mêmes n’occasionnent plus d’essoufflement ; seul un bain de mer, à l’âge de 26 ans, provoque un court accès de dyspnée.

C'est à Londres qu’en mai 1922, la malade, âgée de 27 ans, refait une crise de rhumatisme franc, Cette crise touche surtout, comme d’ordinaire chez cette malade, les articulations tibio-tarsiennes, Le médecin anglais qu'on à fait appeler ne donne pas de salicylate. Il dit à la malade qu’elle n’a « rien au cœur », mais lui avoue lui avoir trouvé le foie gros et douloureux

De juin à septembre 1922, elle reste au lit avec un peu de fièvre. Dès juin apparaît sur le gros orteil droit une tache punctiforme rouge vif, douloureuse, ne s’effaçant pas à la pression. Elle disparaît après 2 ou 3 jours. Dans les jours suivants, des taches semblables se montrent sur les ‘doigts. :

En septembre 1922, la malade rentre en France. Dès son débarquement à Cherbourg, ressentant un peu de dyspnée et des palpitations, elle se met au lit ; un médecin lui ordonne du salicylate, qu'elle néglige de prendre.

nent du aalicylate qu’elle ne prend pas. Quand enfin, entrée à la Charité, elle suit le traitement salicylé, les palpitations disparaissent et la température, qui était autour de 38° depuis des mois, redevient normale.

Pas de signes radioscopiques de symphyse cardiaque.

Diagnostic : Cardiopathie cicatricielle ancienne, d’origine rhumatis-