PARLE

Dans la nuit du 8 au 9 août 1918, après un bon dîner arrosé de vin fin de Bourgugae, 8e montre une violente douleur de l'épaule. Les bruits cardiaques sont, le 9 au matin, trouvés assourdis. Le malade est mis au lit, et au traitement par le salicylate et l’extrait de strophantbus. Les douleurs se promènent d’articulation en articulation, jusqu'au 12 août. Elles disparaissent du 13 au 15, mais le 16 les arthralgies reprennent : de la douleur dans les deux genoux; le 17, c’est le poignet droit qui est pris.

Le 8 septembre 1918, le sujet se décide à partir pour Bourbon-Lancy, cure que le professeur CHAUFFARD avait conseillée dès avril 1917.

Au retour de Bourbon-Lancy le cœur est encore gros : l’orthodiagramme

montre un diamètre longitudinal de 17 cm. 2 et un diamètre horizontal de 5 cm. 7 + 9 cm. 7 — 15 cm. 4 (v. fig. 3). Le professeur VAQUEZ entend le dédoublement du second bruit et le roulement diastolique, maïs il ne perçoit plus le souffle systolique d’insuffisance mitrale qu'après du pas gymnastique, et il trouve l’état fonctionnel tellement meilleur qu'il conseille au malade de reprendre son métier, conseil suivi,

Mais bientôt notre sujet contracte la grippe qui, à cette époque, règne pandémiquement sur Paris. Cette affection, qui débute cliniquement le 12 octobre, évolue sous un aspect assez sévère : asthénie très marquée, délire persistant, localisations trachéale, bronchique et pulmonaire, etc... Néanmoins le cœur, que le D' Guy, médecin traitant et le prof. CHAUFFARD, médecin consultant, soutiennent, par précaution, avec de la digitaline, ne donne à aucun moment de signes de fléchissement La température est redevenue normale le 24 octobre, et c’est seulement en pleine convalescence que Surviennent, les 7, 8 et 9 novembre, quelques palpitations qui décident le Dr Guay à redonner de la digitaline, puis de l'extrait de strophanthus. Mais il faut noter que depuis le 4 existait une douleur très vive sur le trajet du paquet vasculo-nerveux fémoral droit, au triangle de Scarpa. Le métier est repris le 4 décembre, Le 29, survient un accident qui amène bientôt une arthrite-purulente de l'articulation phalango-phalanginienne du pouce gauche, incisé le 6 janvier 1919 par M. Turrier sous anesthésie locale, La convalescence de cet épisode chirurgical 8e fait régulièrement, et le travail est repris le 29 janvier.

Une nouvelle crise polyarthropathique rhumatismale se montre en avril 1919 : elle débute le 5 par la classique angine rouge avec une grosse dysphagie ; frisson vespéral, point de côté gauche, vomissement. La fièvre, ce premier soir, est à 39°, Les arthralgies se montrent le lendemain 6 avril ; fièvre

et arthralgies disparaissent d’ailleurs le 7 ; le malade reprend son travail le :

8 ; le 9 au soir, nouveau frisson, fièvre à 38° ; reprise des douleurs articulaires ; le travail n'est repris que le 14 avril,

Une longue période d’accalmie s'étend d'avril 1919 à février 1921 ; noter : deux séjours à Bourbon-Lancy, eu juillet 1919 et juillet 1920 ; une rubéole en mars 1920.

En février 1921, petite crise de rhumatisme avec arthralgies sans gonfle-

ment, fièvre, un peu de dyspnée et quelques douleurs précordiales.

ts? 4

En décembre 1921 survient une pneumonie franche lobaire aiguë. Elle débuté le 3 décembre par un grand frisson d’une demi heure, avec claquement de dents, qui aboutit à une température de 410. Jusqu'au 10 décembre compris; Ja température oscille, en moyenne entre les environs de 410 le soir et ceux de 395 le matin, avec un maximum de 41°5 le 8 au soir et un minimum de 3901 lé 7 au matin, Dès le second jour, le D' PAPILLON trouve, à l’auscultation, le foyer d’hépatisation pulmonaire, Il y a un délire à peu près continu, une

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grande agitation nocturne. On soutient le cœur avec des tonicardiaques, mais il ne manifeste aucun symptôme de défaillance. La crise se fait le 11, par 37°9 lé matin et 37°2 le soir. La convalescence est régulière,

De même en mars 1922, une diphthérie, d’ailleurs assez légère, mais bactériologiquement vérifiée et traitée par le sérum, laisse le cœur indifférent

C’est à la fin de novembre 1922 que le malade a l’attention de nouveau attirée vers son cœur par la facilité avec laquelle il s’essouffle et l’endolorissement de la région hépatique, Le 24 novembre, il se fait faire un orthodiagramme