VIII. — C...ier

La note ci-dessous m'a été communiquée par mon maître et ami M. PAUL RIBIERRE. Elle concérne un malade de sa clientèle urbaine.

M. C.. ier est un homme de 36 ans, que M. Ribierre voit le 8 septembre 1923. Il a eu une première cris? en 1908 et une seconde crise en 1915, éveillée par la vaccination antityphoïdique. Depuis cette seconde crise, il a de fréquentes petites poussées douloureuses. Depuis quelques mois, il a de la dyspnée d'effort et un enrouement qui ressortit peut-être à la compression du récurrent par une oreillette gauche dilatée. Il n’a jamais, depuis sa dernière crise, eu plus de 3708.

L'examen physique décèle un gros cœur, de l’arythmie, un roulement en dedans de la pointe, un souffle systolique de la pointe, un petit souffle diastolique rétrosternal, Il n’y a pas signes caractéristiques de symphyse. Le foie est un peu gros, Il y a de la congestion de la base gauche, Pas d’œdème, Un teint blafard. Un aspect sub-cachectique,