OBSERVATION VI

Recueillie à la Clinique des maladies de la peau.

Lupus de la face datant de 4 ans. — Hydarthrose du coude gauche. — Arthralgie du genou gauche. Arthrite du genou droit. — Synovite sérieuse à l’avant-bras gauche. — Sciatique gauche.

C..., Léon, 30 ans. — Père mort à 53 ans de grippe infectieuse. Mère ayant eu des douleurs. Bronchite au régiment ayant amené la réforme. En mai 1899, il fut atteint de nodules au-dessus du sourcil, et d’arthrite du genou droit ayant nécessité des pointes de feu et l'application d’un appareil silicaté. Sorti de l’hôpital après un séjour de six mois. Il persista un peu de faiblesse dans le membre inférieur droit. En octobre 1900, second séjour à lhôpital pour récidive du lupus traité à la Faeulté de médecine par la méthode de Finsen.

A ce moment, douleur et impotence du coude gauche. L’affection fut diagnostiquée à l'Hôtel-Dieu hydarthrose tuberculeuse. Un cubitus valgus pathologique suivit. En novembre 1901, troisième séjour à l’Antiquaille pour un lupus étendu du front et du nez. Applications photothérapiques nombreuses sans résultat.

Il y a deux mois, douleurs dans le genou gauche avec gonflement de l'articulation. Actuellement {mars 1903), bon état général malgré des signes de méiopragie du côté du poumon. Lupus étendu et à localisations multiples des joues, du nez, du front, sans ulcération. Augmentation de volume persistante du genou droit, pas d'hydarthrose ni d’ankylose, raideur articulaire. Atrophie des masses musculaires de la cuisse. Coude gauche douloureux à l'extension complète. Empätement de chaque côté de l’olécrâne, douleur au niveau de l’interligne articulaire. Atrophie du

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biceps fémoral. Depuis une dizaine de jours, le malade aceuse une douleur fonctionnelle à l’avant-bras gauche et occupant la gaine des radiaux.

A1 mai 1903. — Persistance de la douleur à l’'avant-bras. Indolence du genou gauche. Fluctuation dans la gaîne des radiaux. Pas de crépitation à ce niveau.

5 juin 1903. — Réapparition des douleurs dans le genou gauche sans réapparition du gonflement. Le malade a remarqué depuis plusieurs mois un certain balancement entre les douleurs de l’avant-bras et celles du genou. De plus depuis une dizaine de jours, douleur à l’extension forcée dans la partie postérieure de la jambe gauche; cette douleur correspond au trajet du nerf sciatique.

20 juin 1903. — Le malade vient d’avoir une ascension thermique de 39 qui a duré cinq jours et après laquelle les douleurs des jointures ont totalement disparu. Le lupus persiste.

31 octobre. — La douleur est revenue au poignet. Elle s’exagère par la pression. Révulsion par les pointes de feu. Immobilisation. Pas de signes cavitaires du côté du poumon.

OBsERvATION VIT (résumée)

BouvEeyron, Revue de Chirurgie, 1903.

Lupus du nez. — Hydarthrose du genou gauche. — Bronchite chronique.

B..., Annette, 34 ans. — Bonne santé apparente. Il y a deux ans, début d’un lupus de la face qui fut très étendu, mais actuellement très amélioré. Les parents n’ont jamais rien présenté quoi que ce soit du côté du poumon ou des articulations. Bonne santé dans l’enfance.

Début de la maladie il y a un an et demi, par une petite plaque rouge dans le sillon naso-génien, ayant guéri et récidivé huit mois après. À ce moment,abondants nodules rougeâtressur les ailes du nez suppurant du côté gauche. Présence d’une plaque de même nature à l'épaule gauche de la largeur de la paume de la main, Actuelle-

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ment (mars 4903), amélioration considérable de l’état ancien, plus d’ulcérations ni de nodosités, mais infiltration nette. Deux à trois mois avant le début du lupus, douleurs dans le genou gauche augmentant par la fatigue et accompagnées de gonflement. Ces douleurs ont duré jusqu’à l’époque actuelle. A l’inspection, gonflement léger; pas de rougeur ni de chaleur anormales à la palpation; choc rotulien marqué. Pas de pseudo-fluctuation. Maximum de douleur de chaque côté de la rotule. Craquements dans les jointures lors de mouvements. Dans les fosses sus et sous claviculaires, submatité, diminution de la respiration. Etat général très bon.

OBsErRvaATION VIIL (résumée)

FLORENCE. Toulouse médical, 1902

Lupus de la face. — Hyperostose douloureuse. — Arthralgie du genou.

Enfant atteinte depuis plusieurs années de lupus et d’hyperostose douloureuse de la diaphyse humérale gauche et d’arthralgie du genou, ayant évolué tardivement vers la tumeur blanche. Lésions parostales du cubitus droit récentes.

OBsERvATION IX (in-extenso)

BouvEeyroN. Revue de chirurgie, 1903.

Lupus greffé sur un ancien ulcère variqueux. — Synovite de la gaine du tendon d'Achille. — Lupus de la face.

Veuve C..., 36 ans. Aucun renseignements sur les antécédents héréditaires. A 8 ans, maux d’yeux ayant duré trois ans et ayant abouti à une synéchie antérieure. Peu de temps après la menstruation survenue à 10 ans, abcès du sein ouvert spontanément. Mariée, eut quatre enfants, dont l'aîné seul vivant. Pas de fausses couches, Les autres morts de diarrhée. Mari mort de phtisie pulmonaire.

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