OBSERVATION Î

Recueillie à la clinique des maladies de la peau.

Lupus ancien de la face. — Arthralgie du coude droit.

R..., Clémence, 20 ans. Aucun renseignement sur les antécédents héréditaires. Vers l’âge de 6 ans, abcès froid au-dessous de l'orbite droit. Lupus greffé sur la cicatrice. Deuxième abcès symétrique à gauche. A 10 ans, tumeur blanche du coude gauche. Ankylose à angle droit. A 41 ans le lupus avait envahi toute la face, la mutilant horriblement, Enucléation de l'œil droit.

En juin 1902, rhumatisme articulaire du coude droit. Douleur lixe quant au siège, durée de 3 mois. Depuis janvier 1903, douleur osseuse et gonflement de l'extrémité inférieure de l’avant-bras.

Actuellement {juiu) vaste masque ulcéré par points, destruction du nez, disparition du lobule de l'oreille droite, occlusion d’une narine. Le coude droit a son exercice normal, pas de traces de gêne fonctionnelle. Le jeu des tendons est normal.

22 juin 1906. — Persistance de la tuméfaction du poignet, surtout au niveau du cubitus. Pas de chaleur, pas de rougeur, mais douleur à la pression. L’os lui-même n'est pas douloureux à la pression.

15 octobre. — Les arthralgies du coude droit reviennent de temps en temps et durent deux jours environ. Grande amélioration du lupus par la photothérapie et les pointes de feu. Quelques ulcérations suintent. Un nouveau placard est apparu à la face interne du bras droit, à deux travers de doigt au-dessus de l’épitrochlée. Il augmente d’étendue. Un autre à la pointe de l'omoplate. Un liquide louche en séchant donne une croûte. La tuméfaction du poignet gauche est allongée longitudinalement et fluctuante. {ne semble pas que ce soit une synovite. Spontanément, la malade souffre pendant quelques jours d’une douleur profonde au poiguet.

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