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pression. persiste avec crises de dyspnée, sans cyanose, durant une demi-heure environ. Signes de congestion légère de la base droite. La température s’abaisse à 38°. Dans la soirée, l'enfant tombe dans un demi-coma ; le cœur s'accélère, tout en restant régulier, et la mort survient.

Aulopsie. — A gauche, épanchement pleural de liquide citrin (300 gr.) ; poumon congestionné avec, par places, zones brun foncé, comme dans le poumon cardiaque. À droite, Syinphyse pleurale presque totale ; poumon petit, avec base très congestionnée,

Gros cœur de 400 grammes ; le péricarde à un aspect chagriné ; par place, symphyse péricardique ; myocarde en partie décoloré.

Insuffisance mitrale très marquée ; rétrécissement moins prononcé, La grande valve de la mitrale est épaissie, rigide el. donne au toucher une sensation presque métallique ; Les autres orifices sont sains.

Œdème cérébral, avec congestion des méninges, fois glacé, gros à la Coupe, aspect de foie cardiaque.

Ràâte un peu grosse, congestionnée.

Reins un peu gros ; la capsule se décortique aisément.

Examen histologique du myocarde : la coupe de la paroi du ventrieule montre une couche épaisse de fibrine à la surface du péricarde ; les fibres musculaires, vues suivant leur longueur, sont minces, en lanières, avec multiplication des noyaux. Le fuseau protoplasmique central est très large el irès granuleux : les champs de Conheini montrent une série de vacuoles.

Immédiatement en-dessous du péricarde, les fibres cardiaques sont écartées les unes des autres par du tissu conjonctif

- déjà un peu organisé, avec multiplication des capillaires.

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