LE RIRE DANS LES PSYCHOSES

Le rire s'observe fréquemment dans les diverses formes de raliénation mentale « diversifié suivant le caractère de la vésanie » (Dechambre) : inexpressif, niais dans l'imbécillité et la démence sénile; immodéré, bruyant, et à grands éclats dans la manie aiguë; ironique, acerbe, soupçonneux dans le délire chronique; béat, bienveillant dans la paralysie générale et ce n'est pas sans raison que Bicheles cherche à établir le diagnotisc de ces différents rires : et de même qu'il y a une nuance très nette, par exemple, entre le rire cadencé de Thystérie et le rire arythmique de Tathétose, ne pourrait-on pas dire souvent, ici avec Montaigne ; « Je cognoy mes gents au silence même et à leur soubrire. »

Au seuil de la pathologie mentale se rangent ceux que l'hérédité n'a pas encore atteints; c'est par eux que nous commencerons à étudier le rire des psychoses.

Faiblement prédisposés, ils peuvent s'ils se trouvent soumis à des agents puissants de débilitation, excès, veilles, fatigues, émotions, présenter des accès de rire mélancolique simple ou de rire maniaque.

Mais chez eux ces crises de rire sont comme les accès vésaniqucs fortuits, passagers et à fleur de folie.

Nous suivrons ainsi, pour nous guider au milieu de cette foule pathologique, parmi tous les infirmes moraux et les difformes intellectuels, la voie sûre tracée par Magnan et qui mène des prédisposés jusqu'aux incurables '.

I . Il est rare que le rire soit un symptôme isolé dans le délire des maladies

..Va-' 1— j.-*

Le rire chez les maniaf^ues.

Le rire « moriaque b peut Oire considéré comme la fine fleur de cette expression stupîde.

Sous le nom de « moria t» les anciens auteurs ont décrit la manie des imbéciles. Suivant Shule, on observe particulièrement dans cette forme une conduite absurde, un bavardage niais et incessant, de la turbulence, des rires bruyants et P sots, des ricanements et des gri- Imaces, des paroles extravagantes, des quesiions ridicules oui servent de ^'^^ ^'^' " ^"^ uh\iM4.jiit aj'*f.rt* L)A.^^>utt>

réponses aux réprimandes faites par le médecin,

Uhumcur est expansive et beaucoup déclarent, après leur guérison, qu'ils ne se sont jamais senti si heureux que pendant leur maladie.

La manie gaie est d'ailleurs Tune des variétés les plus ^communes de la manie aiguë, et la fureur n est qu'une

mcntilc!» : les siigmatcsi psychîqutJi sont associés d'ordinain: en nombre plu* ou moim ^rand chez un nii^nic sujet et il est exceptionnel de trouver do mabdcs qui [n'ai ai«mt 4|u'gn seul.

240 SÉMÊÎOLOGÎE DV RIRE

expression très fugace de la maladie* : le délire semble alors plutôt une exagération de la ^aîté, les ^malades

et |i;ritii«&«t (D4pt«?â Udj^vn^f).

livrent A mille espiègleries; ils ne cessent de grimacer, rient, chantent, bavardent et déclament d haute voix. Dans la manie erotique, le satyriasis ^ la nymphomar

I. Ce rire de h nianic aigac turicusc coïncide alors ab^'i cXii^-tcmcnt avec rire des colértttx que nous avotis c'tudic, P. Ribot, P^ycb. ila Sntlimenlu p. 22 1|

Z, Cabrol rapporte qu*un homnic atteint de satyriasi» pour avoir pria une ; de prép^u^ation où entraient lei cantharides fut Inouvi: mort, ayant la bouche runu; et montrant les dents ; le pénis ùu\t gajîgrenê, Obs* amH.. \v^ ïj (Koy).

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rérotomanie, le rire et les crises d'excitation prennent un caractère voluptueux très spécial.

Durant la transformation lente et progressive de la manie aigud à l'état chronique, la nutrition s'accomplit mieux et il arrive fréquemment que les malades engraissent.

La belle humeur du maniaque, sa gaîté et son rire réapparaissent alors*.

Ce changement, qui pourrait donner l'illusion d'une amélioration, indique au contraire dans le cas particulier une aggravation définitive.

Le rire de la manie chronique coïncide en effet avec Taffaiblissement progressif d'une volonté affaiblie, perpétuellement défaillante et marque la ruine indélébile.

La période d'excitation et de rire des délires symptomatiques de la fièvre typhoïde, de la pneumonie, de la méningite, peuvent revêtir un degré d'intensité et d'analogie suffisant pour donner l'impression d'un état maniaque.

De même l'hilarité spasmodique des accidents cérébraux annonciateurs des affections rénales, urémiques ou puerpérales.

Un signe infaillible lèvera le doute du médecin appelé le plus inopinément : c'est que, sauf le cas de délire aigu, la fièvre n'existe pas dans les crises d'excitation maniaque.

En revanche, le rire maniaque peut apparaître aussi au déclin des mêmes maladies aiguës : on pourrait alors faire Terreur inverse et le prendre pour une crise de délire symptomatique; l'interrogatoire et l'histoire des antécédents personnels orienteront le diagnostic *.

Dans la manie chronique on ne rencontre plus cette joie