FAUNE

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contrôle montre que le poumon est à un travers et demi de doigt de la paroi, un peu de liquide résiduel, On revoit le malade le soir, et on constate que la poche pleurale est plus large que le matin, le liquide n’a pas augmenté sensiblement, il y a donc eu sûrement entrée d’air par voie broncho-pleurale.

Une phrénialcoolisation est réalisée le 8 avril 1938.

Le 21 avril, le malade a quelques expectorations rosées. Le 23, après ponction et aspiration (— 7 cm. de mercure), le poumon est ramené à 1 cm. 5 de la paroi. Pendant que le malade se rhabille on entend un sifflement, Nouvel examen radioscopique immédiat le poumon a été refoulé par une entrée d’air importante.

Au cours des jours suivants il n’est pas possible d’abaisser la dépression pleurale au-dessous de zéro.

Au début de mai, l'aspiration tient à nouveau, la perforation semble maintenant fermée, mais une poussée congestive péricavitaire qui est apparue le 28 avril, s’accentue assez rapidement en même temps que la température s'élève légèrement. Une thoracopiastie est décidée.

Une radioscopie faite le 16 mai montre l’aggravation pulmonaire, Les lésions, très évolutives, s'étendent jusqu’au sommet.

Une pleurotomie est faite à droite le 16 mai 1938. L'état général est moins bon. Le malade expectore davantage. Sa température atteint 38°4. Par le drain s'écoule un liquide assez purulent, mais le drain n’étant pas bien au point déclive, une nouvelle pleurotomie, à un espace intercostai en-dessous, est faite le 25 mai. L'état général du malade continue à décliner, les lésions pulmonaires s’aggravent et se bilatéralisent. Décès.

OBSERVATION N° 30. M. Gr. — Pneumothorax droit eréé le 5 octobre 1936, sur lésion ulcéreuse du sommet, brides au sommet.

Le 27 mars 1937, section de brides suivie d’une poussée de température à 39°, 40° qui se maintient et apparition de liquide. Une ponction exploratrice ramène du liquide clair.

En mai 1937, nouvelle ponction exploratrice ramenant un liquide trouble,

En juin : vomique.

Le malade entre aux Fougerays le 23 juin 1937. Mauvais état général. Température 37°5, 88°5, Pâleur, dyspnée.

Une ponction ramène un litre de pus couleur saumon. Le 26 juin, pleurotomie suivie de lavages au Dakin, et d’un essai d’aspiration qui échoue. |

Le malade fait une infiltration para-hilaire gauche qui s’excave. Décès.

Aucun essai d'aspiration à la trompe à eau n’a été tenté.