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En remontant de la salle d'opération, alors qu’il est encore endormi, le malade fait une vomique, Elles se reproduisent dans les jours suivants une fois par jour. Nouvelles ponctions répétées. Le 15 février, une injection de lipiodol montre que le point déclive de la poche est à peu près au niveau de l’orifice du drain de la thoracoplastie, très inférieur au point de ponction. Les ponctions sont alors faites à ce niveau,

Devant la persistance du pus pleural à se reformer une pleurotomie postérieure (au point des ponctions) est réalisée par le doc- | teur Marécaux, au moyen du trocart du pleuroscope, le 24 février

1937. Mise en aspiration dès le lendemain, Dès la mi-mars on note

que le malade a l’air moins infecté. Sa température est aux alen- | tours de 38° le soir, mais on constate que le drain n’est pas au point déclive. À ce moment on envisage de Sn un troisième temps | de thoracoplastie pour affaisser la partie inférieure de la poche ; | à sa partie supérieure celle-ci est rétrécie et la caverne pulmonaire - semble bien affaissée, Bacilloscopie négative à l'examen direct.

Le troisième temps de thoracoplastie est réalisé le 24 mars. Il porte sur les résections des 10° et 11° côtes et on élargit les résec- - tions des côtes supérieures. Au cours de l’opération on trouve dan-

gereux de remettre un drain dans le champ opératoire à cause du

danger d'infection, surtout par l’ancien orifice de drainage ; on résèque une partie de la plèvre pariétale. Ecoulement de pus, Mise en place de 5 mèches dans la cavité pleurale (docteur Fruchaud).

Elle seront enlevées le 31 mars. La température qui, dans les jours : __ suivants l'intervention avoisinait 39° le soir, rédescend progres- ; 2 sivement à la normale. e

On fait tous les jours des lavages de la cavité pleurale,*un jour à l’eau oxygénée, un jour au Dakin. L'état général du malade s’améliore peu à peu. Il expectore très peu. Il rentre chez lui le 16 avril.

Le 7 juillet 1937 il est revu. On constate une grosse amélioration |- de son état général. Pas de température. Reprise de poids de 6 kg. 7 La plaie du dos est beaucoup plus petite, le fond en est bien rose. - L'image radiologique montre un bon affaissement du poumon,

2 Il rentre à nouveau à la clinique des Fougerays le 23 février 1938, pour réprendre l’aspiration car on a constaté un petit décollement pleural. L'état général est très bon, pas de température, bacilloscopie négative après homogénéisation des crachats. La dépression pleurale est augmentée progressivement. Le 10 mars, le malade quitte les Fougerays. J1 continue son aspiration chez lui.