‹ Le Rôle Pathogène des LambliaChapitre 6 sur 23 · ID · texte numérisé non relu

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nérescence plus rapide des protozoaires, lorsque les fèces sont conservées à la chaleur (action plus rapide des bactéries). « Il y aurait donc intérêt, conclut-il, (dans le cas où l’examen immédiat n’est pas possible), à garder le spécimen au froid et à ne le chauffer qu’au moment même de l’examen. » Ce simple chauffage ranime parfois les parasites immobilisés depuis peu.

Habitat.

Au point de vue de son habitat, il faut distinguer ce qui se passe chez l’homme et chez l’animal.

Chez l’homme, Lamblia a été trouvé surtout dans le tube digestif : Züncker l’a signalé dans la bouche d’un malade atteint de muguet ; on l’a vu assez souvent dans le liquide gastrique, et l’on avait même cru un instant pouvoir tirer de cette présence insolite une indication diagnostique dans les affections cancéreuses de l’estomac et de l’œsophage. Mais c’est dans l'intestin que Lamblia se montre particulièrement fréquent, et il y occupe surtout'le cæcum et la première partie du côlon. Fairise, Janin et Jaoquot ont noté (1913) le maximum de lésions dans cette ré-

gion, tandis que l’intestin grêle et la partie terminale du gros intestin étaient relativement peu touchés. Dans une pièce opératoire de Savignac, l’appendice était bourré de formes flagellées. Quant au rectum, il ne renferme généralement pas de formes libres, et l’observation qui a permis à Goiffon de voir des Lam-

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blia végétatives à la surface d’ulcérations rectales, est restée jusqu’à présent une exception unique.

Enfin, exceptionnellement aussi, on a noté la présence de Lamblia en d’autres points : dans l’intérieur même des tuniques intestinales, dans le tissu sousséreux enflammé, et jusque dans le pus d’une péritonite enkystée (Fairise et Jacquot).

Chez l’animal, d’ailleurs, on retrouve aussi cette aptitude des Lamblia à vivre en dehors de l'intestin. Basile, en Italie, a observé un rat dont le foie présentait des kystes blancs ; à l’examen, ceux-ci se sont trouvés renfermer des flagellés vivants. Basile inocula alors dans le péritoine d’un rat neuf un peu de liquide recueilli dans ces kystes, et il retrouva des Lamblia un peu plus tard dans le foie et les ganglions mésentériques. Par contre, chez l’animal, la portion de l'intestin le plus souvent atteinte c’est, semble-t-il, le grêle, et la plupart des auteurs qui ont expérimenté, en particulier $ur le rat et la souris, sont d’accord sur ce point. Fantham et Porter, faisant l’autopsie de plusieurs lapins infectés, trouvent de nombreux Lamblia mobiles dans le duodénum et un peu aussi dans le jéjunum et l’iléon. Grassi et Schewiakoff ont trouvé des Lamblia chez la souris, le rat et le chien, aussi bien dans le duodénum que dans le jéjunum. Russel, ayant infesté des souris et les ayant sacrifiées, a vu des formes libres dans le duodénum, à peu de distance du pylore. Deschiens, par contre, a trouvé un maximum de formes libres dans les deux tiers postérieurs du grêle et dans le cæcum.

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