OBSERVATION Î
(MM. Truc et DÉJEAN.)
Mme D. B. C.., 35 ans, ménagère à B... (gare).
Est vue pour la première fois le 16 juin 1922 pour troubles visuels de l'œil droit.
Antécédents. — Bonne santé, Trois enfants. Hystérectomie pour fibrome il y à trois ans.
Histoire de la maladie. — Depuis six mois, la malade remarque une baisse progressive de la vue de son œil droit. En même temps, une pigmentation anormale noirâtre apparaissait sur l'iris. Rien à l'œil gauche.
Le 16 ‘juin 1922 :
— L'iris de l'œil droit présente une pigmentation noirâtre disséminée :
— La tension est légèrement augmentée (25 mm. Schiotz):
— Vision : 0,4.
Le 2 juillet 1922
— La pigmentalion irienne s'étend, surtout vers la région ciliaire;
— L'œil droit est sensible, avec diminution notable de la vision. On note un cercle périkératique, quelques douleurs péri-orbitaires, un léger trouble ophtalmoscopique; la tension est à 40;
— On pratique une iridectomie qui amène la suppression de l’hypertonie et l'amélioration de la vision (0,3);
— On examine la pièce opératoire et l’on conclut à un méla-
nome.
PERD NAS Le 5 octobre 1922 :
— Pas de nouvelle hypertonie oculaire:
— Vision à 0,1; — La pigmentation irido-ciliaire se développe.
Le 13 février 1993 :
— Augmentation de la pigmentation; atrophie optique; tension
Le 7 juin 19923 :
— Nouvelle aggravation depuis huit jours:
— Glaucome subaigu; tension 50:
— Vision encore diminuée:
— Progression de la pigmentation:;
— L'énucléation est pratiquée d'urgence.
Guérison opératoire.
Un an après l'intervention, l'état général de la malade est excellent. Pas de généralisation métastatique.
OBSERVATION Il.
(DÉsEAN, in Buscair, thèse 1940.)
M. C... (Gustave), cultivateur, 69 ans, de Saint-P... (Ardèche).
Est atteint de troubles visuels de l’œil gauche depuis plusieurs mois. Il voit des mouches volantes, des points noirs, et sa vue baisse en même temps qu'il ressent de temps en temps quelques céphalées.
fl vient consulter le 20 octobre 1932 :
— L'œil gauche voit les doigts à 0 m. 20;
— L'examen du fond de l'œil montre un trouble blanc laiteux au niveau du secteur interne, nasal, de la rétine (amorce de décollement ou d’œdème);
— La transillumination montre une diminution de la transparence de ce secteur;
— Hypotonie du globe oculaire;
— La chambre antérieure paraissant plus profonde que normalement sur sa partie périphérique anormale, on pratique, à la
re
lampe à fente, un examen de l'angle irido-cornéen, avec éclairage oblique 1° iris jaunâtre glauque; 2° pupille ovalaire lentement et incomplètement dilatée par l’atropine, laissant des dépôts d'uvée sur la cristalloïde antérieure; 3° des synéchies postérieures multiples apparaissent quand la pupille se trouve à demi dilatée;:
4° l'angle de Ja chambre antérieure est rempli par un bourrelet saillant annulaire; la racine de, l'iris semble soulevée.
On fait le diagnostic de sarcome annulaire irido-ciliaire.
