Kundrat. — Wien. klin. Woch., 1893, n° 13, p

4. Robert. — Bulletins de la Société de chirurgie de Paris , 1898, T. XXIV, p. 294.

P. LECÈNE ET J. PETIT

de la tète du radius, survint quinze jours après l’accident une hématémèse abondante ; un demi-litre de sang fut vomi en trois fois et une quantité égale

de sang fut rendue par les selles. Quatre jours après, nouvelle hématémèse ; deux litres de sang environ sont rendus. Le malade demanda une intervention, mais n’ayant pour toute indication que des renseignements insuffisants sur les troubles dyspeptiques antérieurs, et sachant le sujet hémophilique, on renonça à pratiquer la gastrotomie et l’on s’en tint au traitement médical : glace, ergotine, etc. Le lendemain, deux nouvelles hématémèses emportent le malade. A l'autopsie, on trouve l’intestin grêle distendu par du sang marc de café; l’estomac très développé renferme également une grande quantité de sang et présente à 10 centimètres du cardia, sur la grande courbure, en regard de l’épiploon gastro-splénique, une tumeur pédiculée grosse comme une pomme d’api. Son sommet présente une ouverture qui ressemble à l’orifice du col utérin et conduit à une cavité ampullaire remplie par un caillot en connexion avec un vaisseau profond de la tumeur. L’analyse histologique montra que cette tumeur était un sarcome plexifornie.

Observation XXXIV. Lindner et Kiittner \ Il y a quelques années, on observa à l’hôpital Augusta, à Berlin, un sarcome primitif de l’estomac, gros comme une tête de fœtus, chez une jeune fdle de vingt et un ans. La malade ne fut pas opérée.

IL — Observations résumées des cas de sarcomes de l’estomac opérés.

Observation I. Fleiner1 2. Femme de quarante-huit ans; le début de la maladie fut marqué par des accidents dyspeptiques, avec perte de l’appétit, amaigrissement, puis vomissements alimentaires. L’examen montra une dilatation considérable de l’estomac ; le lavage ramenait une grande quantité de débris alimentaires. Il y eut une fois pendant un lavage stomacal, une attaque de tétanie généralisée, qui se répéta dans la suite. Au niveau du pylore, on sent nettement une tumeur mobile; pas de métastases apparentes. L’examen du suc gastrique montra qu’il y avait absence d’IICl, présence d’acide lactique, de nombreuses levures et bacilles. Albuminurie avec cylindres granuleux.

Opéralion; gastro-entérostomie. Mort six heures après.

A l’autopsie, sarcome glohocellnlaire , annulaire sténosant le pylore.

Observation IL Hartley3. Femme de cinquante-quatre ans. Il y a cinq ans, la malade qui avait déjà souffert de dyspepsie, fut prise, sans raison

1. Lindner el Kuttner. — « Die Chirurgie (les Magens ». Berlin, 1898, p. 261.