Salzer. — Wien. med. Woch., 1888, n° 2, p

P. LE CÈNE ET J. PETIT

abdominale et insérée en haut sur la grande courbure de l’estomac. Après ouverture d’un kyste, faisant partie de la tumeur et libération des adhérences à la paroi abdominale, on dut pour enlever la tumeur, réséquer la plus grande partie du ligament gastro-colique et un segment d’estomac juxta-pylorique, comprenant 18 centimètres de la grande courbure et 5 de la petite. La tumeur faisait saillie à l’intérieur de l’estomac, mais ne provoquait pas de sténose. On termina l’opération par la réunion termino-terminale des deux segments d’estomac. Guérison. A l’examen histologique, il s’agissait d’un sarcome, ramolli dans ses parties centrales.

Observation XIV. Schopf1 2. Femme présentant une tumeur de l’abdomen saillante, du volume d'une tête d’enfant, s’étendant sur la ligne médiane jusqu’à la symphyse, à gauche jusqu'à la crête iliaque. Comme cette tumeur était très mobile, on décida de l’opérer. A l’opération, la tumeur se présenta occupant presque toute l’étendue de l’estomac; il existe des ganglions le long de la grande et de la petite courbure. On fît l’ablation de presque tout l’estomac, coupant en haut à deux centimètres au-dessous du cardia et en bas à un centimètre du pylore sur le duodénum; on put réunir directement la petite poche cardiaque et le duodédum. La malade guérit et sortit de l’hôpital au bout de trois mois.

A l'examen de la pièce on voit que les deux tiers inférieurs de l’estomac étaient envahis par une tumeur bosselée, dure, dont l’examen histologique montra la nature lympho-sarcomateuse. Un an après l’opération, la malade a beaucoup engraissé et digère sa nourriture ordinaire sans difficulté, à condition de faire des repas moins abondants et plus fréquents.

Observation XV. Westphalen \ Homme de trente ans : tumeur à l’épigastre qui se termine par un bord tranchant à quatre travers de doigts de l’ombilic et se perd sous le rebord costal gauche ; la matité de cette tumeur se continue avec celle du foie; à droite la tumeur ne dépasse pas la ligne médiane; l’insufflation de l’estomac montre que cet organe descend jusqu’à un travers de doigt au-dessous de l’ombilic. Il n’y a pas d’acide chlorhydrique dans le suc gastrique. A la suite d’un cathétérisme de l’estomac, on retire un petit fragment de tumeur, dont l’examen histologique donne comme résultat : Sarcome globocellulaire ou bourgeon charnu? On fait une laparotomie exploratrice. Mort au bout de trois jours. A l’autopsie, l’estomac est de dimensions normales ; la paroi stomacale est partout infiltrée de masse gélatineuse ou d’aspect encéphaloïde. Il y a quelques exulcérations superficielles de la muqueuse gastrique au niveau des nodules saillants ; il s’agit histologiquement de myxosarcome primitif de T estomac.