LE MALADE CONSULTE AU COURS DE SA SYPHILIS

Il faut ici encore établir une dislinction, suivant que le malade présente des accidents syphilitiques ou n’a aucune manifestation apparente.

1° Le premier cas est simple. — Le malade est soumis à un traitement énergique qui durera rois ans au minimum. On pourra alors à ce moment discuter la question mariage. Pour savoir où l’on en est, si l’on a affaire à une forme sévère ou non, on fera une première séro-réaction ; d’après les renseignements qu’elle fournira, on agira comme il a été dit plus haut.

2° Le deuxième cas est plus délicat. — I] faut cemimencer par examiner soigneusement le malade et voir s’il n’a pas une lare sérieuse, une affection grave dépendant de la maladie et ne pouvant plus être influencée par un traitement antisyphilitique même intensif. Si l’on découvre une lésion semblable, on doit formellement interdire le

mariage.

Si le sujet est en apparence sain, on lui fait subir alors un interrogatoire minutieux. On s’enquiert avec le plus grand soin de la date où l'affection a débuté, des accidents qui se sont montrés, du traitement qui a été suivi.

Muni de ces renseignements, le clinicien fait faire ensuite une séro-réaction.

a) Si elle est négative, on procède à de nouveaux examens lous les rois mois : si elle es! constamment négative, on permet le mariage au bout de trois à six mois.

b) Si la réaction est positive allénuée, on institue un traitement qui dure six à huit mots.

Ce laps de temps écoulé, nouvel examen.

«) Si la réaclion évolue vers le négatif, le mariage est aulorisé.

8) Si elle demeure inchangée, on poursuit le traitement pendant huit à dix mois.

Si au bout de ce temps la réaction demeure toujours inchangée, le mariage sera autorisé, mais en faisant les plus grandes réserves.

c) Si la réaction est complètement positive, on institue une thérapeutique inlensive et prolongée pendant trois et quatre ans : on verra à ce moment s’il y a lieu de reparler mariage.

En somme, dans les cas où la réaction positive atténuée ne varie pas, ce qui est très fréquent, le clinicien compte à partir du moment où il est consullé une moyenne de deux ans sans aucune manifestation syphilitique.

. Ge temps pendant lequel ii s'oppose au mariage peut être réduit à donze ou quinze mois, s’il a affaire à des hérédo-spécifiques.

ATOS TN

Il est en effel remarquable de constater chez ces derniers combien difficilement se modifie la séro-réaction, comme si l'imprégnation du germe avant leur naissance agissait pendant toute leur vie.

Mais le plus souvent il s’agit de syphilis atténuée.