SET ES

OBsERVATION XIII. — Kératile interstilielle bilatérale.

D... Marie, 49 ans. — Antécédents inconnus. Traitement radiothérapique. Amélioration de la vision qui est redevenue normale.

OBsERVATION XIV. -— Kéralile interstilielle bilatérale.

M... Augustine, 27 ans. — Antécédents inconnus. Traitée

médicalement sans amélioration. Traitement radiothérapique. Amélioration considérable de la vision.

OBSERVATION XV. — Kératite interstitielle de l'œil droit. M... Elise, 24 ans. — Pas d’antécédents spécifiques. Traitement radiothérapique. Amélioration légère de la vision. OBsERVATION XVI. — Kératite interstitielle bilatérale. B..., 33 ans. — Syphilis probable. Traitement radiothéra-

pique. Amélioration de la vision qui est redevenue normale.

OBservATION XVII — Kératilte interstilielle bilatérale.

G... Georgette, 20 ans. — Pas d’antécédents. Traitement radiothérapique. Amélioration des signes subjectifs et de la vision.

Plusieurs de ces malades dont la vue avait baissé considérablement ont été améliorés au point de pouvoir re-

prendre leurs travaux habituels.

+ h0 2° Ophtalmie Granuleuse.

L'Ophtalinie gränuleuse ou trachome, est caractérisée par la présence de granulations jaunâtres et confluentes soulevant la muqueuse,situées dans le cul-de-sac supérieur et dans les cas les plus graves dans le cul-de-sac inférieur, et d'üne vascularisation abondante de la cornée vers la païtie supérieure (pannus). Il s’agit d'une infiltration du tisu adénoïde de la conjonctive dont l'agent pathogène est inconnu. Cette maladie contagieuse altère la vision ; dans certains pays, elle est à l'état endémique (Algérie, littoral de ja Méditerranée, Espagne, Russie, Belgique, etc., etc.). |

Le traitement de cette affection par les Rayons X a fait le sujet dela thèse de notre camarade le Docteur Cocxarr. Les premiers traitements de cette affection ont été réalisés en 1902 par Kasr à Bosron et en 1903 par Maxou. Les résultats obtenus après une dizaine de séances ont été très satisfaisants : disparition des granulations et de la photophobie, amélioration du pannus trachomateux, même ancien.

Puis successivement A. Darier, BEtrREeMtEUx (de Rou- BAIX), W. S. Newcomer et J. Kraz (de Philadelphie), STEPHENSON et Wars (de Londres), À. G. WASINTYNSKI (en Russie), Ruccero Parpo (en Italie), sisnalent d’excellents résultats. SeLENKowskt, Coin, Birscn-Hrikscnret», STARGARDT en 1909, JACOBY en 1906, Espra en 1907 etc., emploient également cette méthode avec des résultats divers.

Plus près de nous le Docteur TERRIEN écrivait dans le

Lex Rs rapport présenté à la Société Française d'Ophtalmologie le 5 mai 1919 : « La radiothérapie dans le trachome amène une disparition ou une réduction rapide des follicules mais son action est passagère, non définitive, nullement spécifique et ce mode de traitement ne se montre

pas supérieur aux procédés mécaniques habituels ».

Il nous semble cependant, d’après les faits cliniques observés à la Clinique Ophtamologique avec les Docteurs Maror et Cocxarp que ces conclusions sont trop absolues.

Nous ne décrirons pas tous les détails de technique fort bien exposés dans la thèse de Cocxarp : l’ampoule employé, le retournement de la paupière et sa fixation par une bande de leucoplaste, la protection du giobe oculaire par un blépharostat et de la face par une lame de plomb. Mais nous nous arrêterons sur la quantité et la qualité du rayonnement employé.

Chaque traitement comprenait des séries de 5 séances d'exposition. Chaque séance, d’une durée de 5 minutes, était espacée de la suivante de 2 jours et un repos de 3 à À semaines était observé entre chaque série. La qualité des rayons était de 6 à 7 degrés Benoist. La quantité était évaluée. pour chaque séance à environ 1/5 d'H ; ce qui pour les 5 séances de chaque série donne une unité H. D'une façon générale un résultat thérapeutique appréciable était obtenu avec une série et les traitements les plus longs ne dépassaient pas 4 séries ce qui. au total, correspondait à une dose de Rayons X tout à fait compatible avec l'intégrité des tissus.