OBSERVATION Î

Pierre B..., entré le 17 décembre 1909, trente-quatre ans, piqueur de dessins, Stéphanois.

Aucun artécédent familial notable.

À fait dans sa jeuncsse des excès de boisson; à vingt ans, chancrelle ; à vingt et un ans, attaque de rhumatisme articulaire aigu ; à vingt-huit ans, nouvelle attaque. Il n’en est resté aucune tare organique. Depuis quatorze ans exerce la profession de: piqueur de dessins. En mai 1898, pneumonie double dont la convalescence dura trois semaines. L'hiver suivant, toux, amaigrissement. Enfin, en dernier lieu, depuis deux mois environ, dyspnée, sueurs nocturnes, toux parfois émétisante. Pas d’hémoptysie. |

A l'entrée, état général très mauvais.

Signes pulmonaires :

a) Fonctionnels : Toux émétisante, dyspnée, expectoration nummulaire.

b) Physiques : Submatité et exagération légère des vibrations vocales aux deux sominets en avant. Respiration rude, expiration saccadée au sommet droit, quelques craquements secs. À gauche, obscurité respiratoire au sommet.

Signes lhoraciques :

a) Ampliation thoracique et excursion diaphragmatique nette-

ment diminuées à gauche.

b) Atrophie musculaire thoracique généralisée ; espaces inter-

En rovee costaux déprimés; myowædème net, perçu sur les deux deltoïdes avec élection.

c) Percussion unguéale (Cf. schéma).

Ongles hippocratiques.