DANS LES ÉPANCHEMENTS HÉMORRAGIQUES DE LA PLÈVRE, DANS LE PNEUMOTHORAX

Ici encore rien ne permet d'affirmer la présence du signe des spinaux, surtout dans les pleurésies hémorragiques. Celles-ci sont d’ailleurs très rares. Mais il ne semble nullement impossible d'admettre ici la présence du symptôme spinal. Dans bien des cas, en effet, les pleurésies hémorragiques sont de nature tuberculeuse et évoluent ainsi insidieusement sans phénomènesinflammatoires. Le réflexe peut être fort bien perçu sous la peau non enflammée, non œdématiée.

Quant aux hématomes pleuraux, leur cause première suffit à les diagnostiquer généralement (traumatisme ou effort violent), et la percussion et la palpation rendent de grands services : le signe des spipaux ne serait ici qu'une curiosité clinique.

Quant à sa présence dans le pneumothorax; pur, elle est absolument niée par notre maître Ramond,

Celui-ci a examiné trois cas de pneumothorax sans

réaction de la plèvre, et y a recherché sans succès le signe des spinaux.