DANS DIFFÉRENTS ÉTATS PATHOLOGIQUES

A part les affections pleurales, le signe des spinaux peut encore se rencontrer dans certaines affections générales affectant surtout les articulations vertébrales et les vertèbres elles-mêmes.

Dans les névralgies lombaires, la présence a été maintes fois constatée par Ramond et tous ses signes secondaires sont au complet. Mais la présence du signe des spinaux ici ne rabaisse en rien son importance pour le diagnostic de la pleurésie. Dans le lumbago, en effet, le signe des spinaux existe des deux côtés avec la même intensité, et provient de la contraction réflexe de tous les muscles qui ont pour action la stabilité de la colonne vertébrale. Nous savons ici que les muscles se contractent d’une façon spasmodique sous l'influence de la douleur. D'autre part, ils sont justement intéressés car leur

innervation est produite par les nerfs rachitiques lésés, ceux-ci par leur excitation produisent la contraction.

Dans le mal de lott le signe des spinaux existe aussi très net, Mais on le constate des deux côtés.

bre Il marque d’ailleurs une action réflexe partie de la région lésée. Les muscles se contractent grâce à l'excitation de leurs nerfs au niveau de la lésion tuberculeuse.

Ce n’est que dans ces deux affections étrangères à tout épanchement pleural qu’on rencontre aussi le signe des spinaux. Mais il est ici double, et sa cause

facile à diagnostiquer.