Archives de médecine, 1861, t. I, p

du nerf au sang1, et dans les deux cas, le malade éprouve dans les membres des fourmillements, indice de l'arrêt de la circulation. Une commotion morale a-t-elle déterminé dans les nerfs et l'encéphale un ébranlement suivi bientôt d'atonie, après que la circulation s'est accélérée, que le cœur a battu avec force, il peut se produire des arrêts dans le système hémodynamique . Ralentissons-nous la circulation dans quelque organe, en le comprimant, la sensibilité s'y émousse.

Dans la fièvre nerveuse, comme l'a noté le docteur Sandras2, le pouls offre une vivacité particulière ; la pulsation frappe vite et disparaît rapidement; on sent que l'action cède immédiatement après que l'ondée a passé ; l'ondée sanguine a, quoique variable de volume, quelque chose de brusque et de dur qui fait place à l'instant à une vivacité frappante des parois artérielles. La peau prend alors de la chaleur, mais c'est une chaleur superficielle qui disparaît quand on laisse quelque temps la main au contact du malade. Ici l'inégalité de l'action nerveuse donne à la circulation un mouvement inégal qui amène des congestions actives et passives successives. Le sang coule vite,

1 . Quand on dit que le sang stimule l'action du nerf, que Poxygène qu'il renferme excite les tissus nerveux et musculaires , cela veut dire seulement qu'il sollicite en eux la production et, pour ainsi parler, la sécrétion de leurs propriétés vitales et non pas qu'il les met en jeu. En effet, les éléments musculaires et nerveux entrent en fonction en réagissant les uns sur les autres, ou bien sous l'influence d'excitants mécaniques qui remplissent le même rôle. Voy. Claude Bernard, Rapport cité, p. 54, 55.

2. Voy. Sandras, de la Fièvre nerveuse, dans les Annales médicopsychologiques, t. VIII, p. 221 (septembre 1846).

puis lentement : voilà pourquoi la chaleur est de peu de durée. Il y a pour ce motif dans le pouls quelque chose de dur qui tient à la tension extrême, puis au relâchement. Cette observation du pouls dans la fièvre nerveuse nous montre bien l'action des nerfs sur la circulation.

Le ralentissement circulatoire a pour effet de comprimer l'organe où il se produit, soit que cette compression s'effectue mécaniquement, soit qu'elle résulte simplement de l'affaiblissement de l'influx nerveux1. Appliquons ce principe au cerveau. La force nerveuse est affaiblie par suite de la dépense de la veille, la circulation ralentie ; il s'opère dans l'encéphale une compression analogue à celle qu'éprouvent les membres engourdis ; de là, diminution de la force d'attention et de volonté. Nous voyons effectivement que tous les agents somnifères ralentissent la circulation, tandis que les agents qui éloignent le sommeil l'accélèrent. Quand nous nous endormons, il s'opère dans l'encéphale une compression analogue à celle dont les membres engourdis sont le siège, par le ralentissement de la circulation. De là, diminution de l'attention et de la volonté dont l'exercice est lié à l'activité de la circulation dans le cerveau. La preuve en est que, si nous éprouvons de la céphalalgie, si nous sentons le sang comprimer notre cerveau, nous nous apercevons en même temps que notre attention devient pénible, notre activité moins énergique. Quand le mal de tête est nerveux, c'est-à-dire quand c'est la force nerveuse