OBSERVATION VI

Rhumatisme subaigu de l’épaule gauche et des “ deux articulations tibio-tarsiennes.

Jeanne J..., âgée de 17 ans, profession de bonne de restaurant, entre à l Hôpital Saint-André, le 2 décembre, salle 21, dans le service de Monsieur le Professeur Micheleau.

Dans ses antécédents héréditaires, rien de particulier.

Dans ses antécédents personnels, nous notons plusieurs affec-

‘tions de l'enfance et de l'adolescence. Notre malade a eu les oreil- Jons à 1! ans. A 13 ans, la scarlatine et la rougeole, sans compli- - cations nous afflrme-telle.

Il y a deux ans, une première crise de rhumatismes, avec fièvre, l'oblige à s'aliter pendant un mois.

Une nouvelle crise débute vingt jours avant son entrée à l'hôpital par de la fièvre et des douleurs articulaires très fortes. Dix jours après le début de l'affection, la température tombe, les

douleurs articulaires disparaissent, sauf pour les tibio-tarsiennes qui continuent à être gonflées et rouges. L'epaule gauche est également le siège de douleurs assez vives. La persistance de ces phé-. nomènes la décide à se faire admettre à l'hôpital. D'autre part, elle se plaint de palpitations et de dyspnée au moindre effort. Nous l’examinons le #4 décembre, les deux pieds sont rouges et douloureux, les mouvements de l épaule g gauche sont très limités et provoquent de vives douleurs. | L'appareil digestif et l'appareil respiratoire ne présentent rien de particulier. à Appareil circulatoire. - On ne sent ni ne voit battre la pointe du cœur. A l'auscullation, nous découvrons un souflle systolique très net, différent de celui que l’on observe le plus souvent, il semble avoir une sonorité amphorique. {l se propage vers l'aisselle et dans le dos. [l ne semble Das y avoir d'autres modifications du bruit du cœur.

Le 5 décembre, nous pratiquons une première injection de un centimètre cube de soufre colloïdal. Nous constatons une légère

élévation de température, avec exacerbation des douleurs.

Le lendemain, nouvelle injection. Pas de réaction thermique. L'épaule gauche cesse d’être douloureuse.

Le 7 décembre, troisième injection, l'œdème des pieds a disparu, les douleurs sont insignifiantes.

Le 8 décembre, nouvelle injection de 2 centimètres cubes, la malade ne ressent plus aucune douleur, elle marche sans éprouver la moindre gêne.

Le.9, nous pratiquons la cinquième injection, qui complète la guérison des rhumatismes.

x OBservaTION, VIT

(Alexandre Gawaptas, médecin chef de l'Hôpilal « Evangelismos » d'Athènes,

ancien chef de clinique à la Facullé de médecine de Paris.)

B. B..., 28 ans, typographe, natif de Constantinople, salle, Saint- Georges n° 7. Il entre dans notre service le 9 mars 1916, pour des douleurs dans les articulations. Dans ses antécédents, on note.un

Chancre induré en 1906. 11 a été soumis à un traitement antisy-