CHAPITRE II

Étude clinique du coryza spasmodique

Qu'il se manifeste par des crises intenses, ou n'existe que sous forme de petits accès de courte durée, d’une symptomatologie plus discrète, le coryza spasmodique se présente comme un syndrome paroxystique dont les manifestalions nasales constituent en quelque sorte le fond. Aux éternuements, à l'hydrorrhée, à l’obstruction nasale viennent s’ajouter des phénomènes oculaires, sous forme de larmoiement, de picotements de l’angle interne de l'œil, s’accompagnant d'injection des conjonctives. Accessoirement, les malades accusent des démangeaisons du conduit auditif externe, une sensation de coton, d'oreille bouchée. Enfin des phénomènes d'ordre névralgique qui peuvent exister en dehors de tout syndrome nasal, mais fréquemment s'associent aux troubles de la pituitaire qu'ils font parfois passer au second plan par l'intensité de leurs manifestations.

Nous étudierons dans ce chapitre, les phénomènes vaso-moteurs, secréloires et sensitifs, ceux qui vien-

nent le plus fréquemment s’y associer et nous donnerons pour terminer la façon dont se groupent ces difrents symptômes pour constituer le coryza spasmo-

dique.

Syndrome vaso-moteur et secrétoire. — Voici la description qu'en donne Sluder:

« Les phénomènes sont extrêmement complexes, tant dans leur symptomatologie que dans leur distribution.

« Ils peuvent, dans certains cas, être les seuls symptômes de l'atteinte du ganglion nasal. Ils se mélangent d'ailleurs si intimement qu'il est souvent bien difficile de faire la part de chacun. « Leur apparition est en général précédée par un stade inflammatoire plus ou moins marqué. Un sujet en pleine santé est pris brusquement d’éternue- « ments violents et continus accompagnés de congestion intense du nez et d’une secrétion profuse assez considérable pour obliger le malade à se servir d'une serviette en guise de mouchoir.

« La muqueuse des fosses nasales devient extrêmement sensible, Extérieurement, le nez, très rouge dès le début gonfle rapidement; la peau se gerce tant à cause de la secrétion que des mouchages fréquents.

« Rapidement aussi, les yeux deviennent très rouges, baignés de pleurs dont l'abondance est en rap-