CHAPITRE VI
Coexistence de l’Atonie des Voies Digestives
et des Troubles Nerveux
L'étude des observations qui suivent fait ressortir la coexistence de troubles de la motricité des voies digestives, troubles révélés principalement par la radioscopie et de manifestations nerveuses voisines de la névropathie.
Ce n’est pas ici le lieu d’insister sur les liens qui unissent les organes digestifs et le système nerveux. C'est un fait d'observation courante en clinique. Nous avons seulement voulu attirer l'attention sur la constatation simultanée de troubles nerveux et de phénomènes d’atonie décelables, presque uniquement, par l'examen radioscopique. D'une part, délicience de la musculature lisse digestive ; de l’autre, fonctionnement défectueux du système nerveux.
La littérature médicale compte déjà des observations semblables. Mais il s’agit de faits épars d’études fragmentaires. Dans ce travail, aux troubles de
la déglutition, on a voulu adjoindre l'étude systématique des manifestations atoniques gastriques et intestinales.
Les faits d’atonie nerveuse ont été remarqués surtout au niveau de l’œsophage et l’on savait que les troubles fonctionnels névropathiques de cet organe sont extrêmement fréquents. A. Mathieu considère l’œsophage comme un organe de véritable prédilection pour les manifestations névropathiques. Plus récemment encore, Lœper décrit chez des commotionnés des troubles gastriques du type atonique. Pour lui, il y a, dans ces cas, une inhibition de l’organe avec dilatation. Il cite un cas où l’estomac, insensible à toute excitation ou pression, conserve le bismuth pendant 5 heures sans qu'il s’en évacue plus d'un cinquième. |
D’autres auteurs font la description clinique de syndromes pyloriques émotifs, donc purement nerveux, qui simulent des ulcères du pylore.
Etudiant les états dyspeptiques d’origine commotionnelle, Lœper (1) dit que les troubles intestinaux sont très fréquents à la suite des commotions et que la constipation est l’un des plus constants et des plus rebelles.
Nous croyons pouvoir rattacher, également à ces faits, le cas qui est rapporté par MM. Devic et Bouchut (2) : une dysphagie atonique s'installe après une émotion assez vive (accident de bicyclette). Cette
(1) Loeper, Leçons de Pathologie digestives.
(2) Devic et Bouchut, Lyon Chirurgical, Tome XVI (Mai-Juin 1919).
