ÉTUDE ÉTIOLOGIQUE ET PATHOGÉNIQUE

Etiologie.

Les allures paroxystiques si spéciales du syndrome crise gastrique, leur complète indépendance vis-à-vis de toute lésion organique de l'estomac portent à admettre à priori leur origine nerveuse.

Et, de fait, les crises gastriques apparaissent toujours liées à l’évolution d’affections du système nerveux central parmi lesquelles les affections médullaires, et en particulier le tabes, tiennent à peu près toute la place.

Néanmoins, des crises gastriques très typiques d’apparence peuvent quelquefois se trouver réalisées dans certains états névropathiques. C’est ainsi qu'il faut admettre la réalité de celles de l’hystérie, malgré le nombre des cas où ce diagnostic, toujours tropfacilement porté, a étiqueté des crises gastriques tabétiques. Mais l'origine hystérique pure de ces accidents est certainementexceptionnelle.

Les crises gastriques de l'hystérie, bien qu’elles revêétent la forme ordinaire du syndrome, présentent cependant certaines particularités : les phénomènes douloureux sont plus dramatiques dans leur expression, bien qu'ils soient en réalité beaucoup moins intenses; mais le malade les exagère volontairement, et il ne donne guère l'impression de souffrir, quand on peut l'observer à son insu. D’autres symptômes de la crise gastrique