Bonnefoy. Thèse Lyon

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du tractus intermedio-lateralis de Pierret. Quatre observations, dans lesquelles Zohrab signale des Symptômes céphaliques et viscéraux, semblent le prouver.

De nombreuses objections sont faites à cette hypothèse :

10 Grasset fait remarquer que la moelle cervicale est souvent exempte de lésions et que ces dernières ont pour siège de prédilection la moelle dorso-lombaire.

20 En aucun cas on n’a examiné microscopiquement les tractus intermedio-lateralis.

3° L'examen des nerfs du cœur n’a pas davantage été fait. Heitz a montré dernièrement la valeur de cet argument. De ses études sur les nerfs du cœur, il résulte en effet, que :

« 1° L’aortite n’est en rien sous la dépendance de la lésion médullaire.

20 Il n’y a aucun rapport entre la gravité du tabes et des lésions cardiaques. Le plexus cardiaque peut être à peine touché avec une grosse lésion aortique, comme il peut être profondément atteint avec une aorte normale. »

4° Le mal perforant valvulaire peut être le résultat de nombreux facteurs étiologiques. Il est fréquemment congénital, ainsi que l’a signalé Lancereaux. Il est aussi souvent acquis et relève alors de l’âge avancé, d’une tension sanguine élevée ou de cachexies

diverses ; 5° Il est impossible enfin d’opposer le processus