OBSERVATION VI

(Widal et Lemierre. Société Médicale des Hôpitaux).

À... 56 ans, marchand ambulant, entre à Cochin le

1er juillet 1902.

Depuis 1894 ilse plaint de trainer la jambe droite. Ce symptôme a apparu sans ictus et sans que le malade ait jamais présenté d'autres troubles paralytiques.

Actuellement on observe chez lui une diminution très marquée de la force au niveau du membre supérieur et du

membre inférieur droits. Quand on fait marcher le sujet, 1l

racle le sol avec le pied mais ne fauche pas. Hyperesthésie

légère à droite. Au niveau de la main droite existe une rétraction de l’aponévrose palmaire, au niveau du pied droit une rétraction de l’aponévrose plantaire.

Depuis 1894, le sujet est facilement essouflé, il a parfois des sensations douloureuses dans la région précordiale sans “crises d'angor vraies.

On trouve à l'examen du cœur un double souffle aortique.

L'examen des yeux révèle le signe d'Argyll-Robertson typi-

que. Pas d’inégalité pupillaire.

Les réflexes rotuliens sont un peu exagérés des deux côtés s pas de trépidation épileptoïde, mais signe de Babinski très net.

Le malade ne se souvient pas d’avoir eu des accidents syphilitiques, il ne présente aucun stigmate spécifique. L'examen

du liquide céphalo-rachidien dénote une lymphocytose abondante,