OBSERVATION VIII
(Chaillous. Annales d'oculistique).
Ophtalmopléqie interne presque complète de l'œil droit, chez un
malade atteint de dilatation aortique.
M. L..., âgé de 48 ans, nous est envoyé par M. Soupault, qu'il est allé consulter à l'hôpital Bichat pour des troubles car-
diaques. M. L..., atteint de syphilis ancienne, présentait, au niveau de l'aorte thoracique, des battements exagérés, un double soufle, une circulation collatérale supplémentaire très développée et se plaignait de violentes crises douloureuses dans la même région. |
L'examen à l'écran radioscopique fit constater une dilatation de l'aorte.
En examinant lemalade, on remarqua qu'il ne pouvait plus lire avec l’œil droit, tandis que la vision au loin ne présentait aucun trouble. Dès ce moment, le malade fut mis au traitement spécifique. |
La pupille droite, moyennement dilatée, réagit à peine à la lumière et à l’accommodation ; l'acuité visuelle est de 5/15 ; avec + 2, elle devient 5/7. Le malade est, en effet, hypermétropique de presque 2 D. pour la vision de près avec O D—50 + 5 D 50 V— 0,25/0,37 (échelle de Parinaud). |
La pupille gauche réagit peu à la lumière ; mais elle a conservéson réflexe à l’'accommodation, et après correction de l'hypermétropie, l'’acuité est normale, le champ visue! est normal, ainsi que la vision des couleurs.
Le malade ne présente aucun autre signe de lésion du sys-
tème nerveux central,
OBSERVATION IX (Chaillous. Annales d’Oculistique).
Troubles pupillaires chez une malade atteinte d'anévrisme
de l'aorte.
M. L..., couturière, âgée de 44 ans, vient à la consultation de M. Chatellier, à l'hôpital Saint-Joseph, le 25 août 1897, pour des troubles laryngés.
Voici les quelques notes prises sur cette malade par M. Viollet, interne de service.
25 août. — Paralysie de la corde vocale gauche; myosis bilatéral, plus accentué à droite ; le signe d’Argyll-Robertson est très net. La malade souffre depuis trois ans de douleurs fulgurantes très vives; elle a de l’enrouement et des crises d'étouffement depuis trois mois. On constate une matité préaortique étendue du bord droit du sternum à 3 ou 4 centimètres du bord gauche, et on entend à ce niveau un bruit de souffle intermittent. Il est facile de voir la paroi soulevée par les pulsations exagérées de l'aorte. La malade est mise au traitement
ioduré.
21 septembre. — La malade meurt à la suite d’une hémop-
tysie foudroyante. Le 24, à l’autopsie, on trouve un anévrisme
de la crosse de l'aorte,
