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sn) CLINIQUE ET SYMPTOMATOLOGIE

Quatrième ponction le 6 avril. — Ecoulement en jet; quantité recueillie : 15 centimètres cubes, liquide limpide, sans culot.

La coloration jaune ne se remarque plus que par comparaison avec un témoin de liquide céphalo-rachidien normal.

Pas de coagulation spontanée, pas de coagulation provoquée. Le liquide ue renferme plus de fibronogène.

Cinquième ponction le 20 avril. — Ecoulement en jet, pas de culot: la coloration jaune a reparu, la xantochromie est nette.

Pas de coagulation spontanée, mais formalion d'un voile comparable au point de vue de la consistance à celui de la 3° ponction, après addition de sérum.

Sixième ponction le 1°* mai. — Ecoulement en gouttes rapides ; quelques lymphocytes, peu nombreux du reste; très légère xantochromie; pas de coagulation spontanée ; formation d'un voile léger par addition de sérum.

Septième ponction le 18 mai. — Xantochromie très nette ; tension moyenne.

Huilième ponction le 20 juin. — Xantochromie très nette. Tension moyenne ; très légère coagulation spontanée.

Maintenant que nous connaissons dans le détail l'histoire des malades et le résultal des examens de laboratoire, nous allons essayer de systématiser la question au point de vue symptomatique.

Pour cela, il nous semble qu'on doit dès l’abord distribuer les symptômes en deux groupes :

1° Signes tirés de l’examen direct du malade et de l'évolution de la maladie (groupe des signes cliniques).

2° Signes fournis par la ponction lombaire.

Nous aurons à discuter plus loin l'importance très différente de ces deux groupes de symptômes au point de vue nosologique. Pour l'instant, nous nous bornerons à les décrire, en nous allachant principalement à détailler les caractères du liquide de ponction lombaire.