DIAGNOSTIC

Le diagnostic du syndrome de coagulation massive est toujours fort aisé et nous n’y insisterons pas.

Dans le cas’ de syndrome typique, la coïncidence de deux phénomènes aussi insolites que la xantochromie et la coagulation massive rend le diagnostic évident.

Mais, même réduit à la coagulation massive, le syndrome ne peut être méconnu, tant est frappant le phénomène de coagulalion massive dans un liquide de ponction lombaire.

Peut-on aller plus loin, et faire, dans certains cas, le diagnostic causal ? C'est possible.

Supposons en effet que le diagnostic causal d’une paraplégie soit indécis, et que l’hésitation se limite à une méningomyélite ou à une compression médullaire par tumeur. Supposons que dans les deux cas notre syndrome humoral existe.

L'examen cytologique du liquide de ponction sera d’une certaine utilité.

Le cas de MM. Blanchetière et Lejonne nous apprend en effet qu'au cas de tumeur, il n'y a pas d'éléments cellulaires dans le liquide.

Mais il n’y aura que des probabilités ; nous connaissons en effet d’autres cas où le liquide ne contenait que fort peu d'éléments figurés et où il ne s'agissait pas de tumeur.

11 faudra donc faire état, en même temps, de l'histoire clinique du malade, de la longue durée du phénomène de coagulation massive (2 ans dans le cas de MM. Blanchetière et

Lejonne).