PROS

cicule compact de fibres dégénérées à la partie externe du nerf.

Se basant sur cette observation, KENNEDY décrivit le syndrome qui porte son nom :

« Névrite rétrobulbaire vraie avec formation d’un scotome central et une atrophie optique primitive du côté de la lésion, coexistant avec un oedème papillaire du côté opposé. On peut dire qu'il n’y a pas de doute qu’un tel malade a une tumeur cérébrale. et on peut être certain que la tumeur est située à la partie inférieure du lobe frontal du même côté que celui où s’est produit la névrite rétrobulbaire et l’atrophie optique primitive. Cette névrite rétro-bulbaire par compression directe se produit dans le neri optique homolatéral avant que l’oedème de la papille ait eu le temps de se développer... Mais il est d’autres cas où aucune pression locale n’est exercée sur les nerfs optiques jusqu’après la manifestation d’un oedème bilatéral de la papille… la compression substitue plus tard les aspects dus à la névrite rétro-bulbaire à ceux d’un oedème de la papille » (KENNEDY).

Commentaires : Nous pensons avec beaucoup d’autres que le terme de névrite rétro-bulbaire doit ici être rejeté car il ne s’agit pas d’une infection mais d’une compression. Il reste à Kennepy le mérite d’avoir isolé un syndrome caractéristique et facile à reconnaître. Malheureusement 1il n’englobe qu’une partie des compressions directes du nerf optique et les progrès énormes de la neuro-chirurgie depuis quelques années ont montré bien d’autres aspects.

Voici une observation classique de CusxinG où le syndrome est net :