OBSERVATIONS

Nous croyons plus intéressant de rapporter d’abord quelques observations dont quelques-unes ont déjà été publiées, dont les autres sont inédites, parce qu'il sera plus facile de suivre ensuite l’exposé des signes cliniques. Elles servent de base, de fondation à ce travail. |

Un architecte construirait-1l une maison en com-

mençant par le toit ?

O8s. I (Kenneny, 1911).

Femme de 37 ans admise en septembre 1908 au National Hospital-London.

Depuis de nombreuses années, la malade était sujette à des pertes de connaissance d’une durée plus ou moins prolongée. Sous tous les autres aspects sa santé a été bonne. En octobre 1906, elle commença à souffrir de céphalées de gravité croissante. Au cours de 1907, céphalées et vomissements augmentèrent et en juin 1908, elle commença à avoir une vision brouillée transitoire à l’œil gauche, et ensuite une certaine faiblesse progressant lentement au niveau du bras et de la jambe gauche. Elle arriva à l’hôpital

en septembre 1908. Son état mental était normal. Le sens de l’odorat était complètement absent du côté gauche tandis que, du côté droit, quoique normal au début, en six semaines il se perdit.

La papille gauche était claire, ses contours nettement distincts, le creux physiologique n’était pas rempli, et les vaisseaux étaient relativement au-dessous du volume normal. Sa couleur était grisâtre, particulièrement dans la portion temporale de la papille.

La papille droite présentait un contraste frappant, étant considérablement oedematiée (5 dioptries), ses contours étaient complètement flous, les veines étaient dilatées et la quantité de l’exsudat rétinien était considérable.

L’acuité visuelle gauche était considérablement diminuée, Les modèles d’épreuve de Gaeger ne pouvaient être lus et, au cours de l’observation la vue diminua rapidement, de sorte que la perception lumineuse, quoique conservée, était obscurcie.

L’acuité visuelle de l’œil droit ne fut, à aucun moment, au-dessous de la normale.

Les champs visuels montraient, pour l’œil gauche un scotome central complet pour le blanc et les couleurs jusqu’à 100 tandis qu’à droite, il y avait un faible degré de rétrécissement concentrique.

Une tentative d’énucléer la tumeur fut faite par sir Victor Horsrey, mais la malade mourut peu après la décompressive initiale.

A l’autopsie, endothéliome induré sous-frontal dont l’origine se trouvait au milieu de la dure-mère, au-dessus de l’apophyse crista-galli.

Le nerf optique gauche était directement comprimé ; il n’y avait pas de distension de la gaine du nerf tandis que la lumière de celle du côté droit était notablement élargie, Un examen microscopique détaillé des nerfs optiques fut effectué par M. Leslie Paron qui trouva à gauche un fas-