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visuel était impossible à prendre à cause de la cécité.

Parmi les 10 observations restantes nous trouvons :

Rétrécissement concentrique irrégulier : 3 cas (Obs. I-XIIT et XIV).

Conservation des seuls quadrants nasal supérieur 1 cas (obs. VIT).

Hémianopsie binasale irrégulière 1 cas (obs. VITT).

Perte de la moitié nasale d’un côté, perté du 1/4 temporal inférieur de l’autre (côté comprimé) 1 cas (obs. XI).

Aspect atypique d’hémianopsie bitemporale 2 cas. (obs. XV-XVI) (Méningiome supra-sellaire).

Champ visuel périphérique normal : 2 cas (obs. XVII et XVIII).

En cherchant parmi les autres observations publiées nous avons trouvé aussi des aspects très variables.

Que faut-il en conclure ? La compression isolée d’un nerf optique, donne d’abord un scotome central, fait primordial ; puis le champ visuel périphérique se rétrécit de manière irrégulière, impossible à classer, et l’on voit apparaître des encoches nasales ou temporales selon le côté du nerf qui est comprimé. Les encoches s’agrandissent de façon irrégulière pour gagner peu à peu tout le champ visuel.

Le côté opposé reste normal au début, puis se rétrécit concentriquement ou de façon irrégulière soit parce qu'il commence à son tour à être comprimé, soit que la tumeur s’est étendue vers le chiasma.

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Jamais on ne voit d’hémianopsies à limites horizontales ou verticales nettes. Il y a seulement prépondérance d’un côté. Nous pensons que le véritable signe de localisation sur le nerf optique est le scotome central.

Lorsqu'il s'y ajoute des rétrécissements périphériques à forme hémianopsique e’est que le chiasma, (ou la bandelette optique suivant les cas) est aussi comprimé par la tumeur. Un méningiome de la petite aile du sphénoïde, par exemple, peut comprimer à la fois, chiasma et nerf optique. Un méningiome suprasellaire de même (obs. XV et XVI).

On a vu quelquefois des hémianopsies binasales (obs. VITT). CI Vixcexret E. Harrmann, Baupoin, Hazsron et Deparis en ont publié quelques cas.

Le champ visuel ne donne donc pas 1c1 de signes de localisation à part le scotome central. Mais ceci est important à savoir car beaucoup de ces malades auraient probablement été opérés plus tôt s’ils avaient présenté une tumeur plus postérieure avec de belles hémianopsies typiques, dont chacun connaît la valeur locahisatrice.

III, — AsPpEecTs DU FOND D'ŒIL :

a) Tous les traités classiques enseignent que le signe de la compression du nerf optique est l’atrophie optique à bords nets, la papille blanche en pain à cacheter telle que l’on peut la voir apparaître après