‹ Le Syndrome de Heerfordt: Rappel Clinique; Parentés Morbides; Problème ÉtiologiqueChapitre 30 sur 57 · TRIER · texte numérisé non relu

TRIER

Tel est l’aspect histologique d’une sarcoïde de

Boeck.

Tel est l’aspect histologique d’une sarcoïde associée

au syndrome de Heerfordit.

Même similitude des aspects histologiques des coupes de ganglions dans les deux affections. On y trouve des plages ou des nodules plus ou moins arrondis, formés de cellules épithélioïdes. On retrouve habituellement à la périphérie, contre le sinus folliculaire, . une couronne de lymphocytes mélangés de plasmocytes. Ces mêmes types cellulaires se retrouvent encore en traînées allongées le long des septa conjonctifs, le long des vaisseaux, circonscrivant plus ou moins les larges nodules épithélioïdes à l’intérieur desquels on peut voir parfois quelques lymphocytes éparpillés nulle part on ne trouve le moindre type cellulaire

rappelant la cellule de Sternberg.

En conclusion de ces descriptions, dont l’analogie

dans le Syndrome de Heerfordt et dans la Maladie

Sep

de Besnier Boeck Schaumann est si frappante, il faut avouer qu’à elles seules elles ne permettent pas d’affirmer d’une façon absolue l’identité des deux affec-

tions.

Le diagnostic histologique des sarcoïdes cutanées, en effet, ne permet pas d’affirmer sans discussion la Maladie de Besnier Boeck Schaumann et nous rappellerons à ce sujet deux observations de leishmaniose

cutanée à structure histologique de sarcoïde de Boeck

rapportées par MM. DuponT (Anvers) et Nicoras

(Lyon). M. W. JADAsSsOHN a raconté au Congrès derma-

tologique de Strasbourg que Boeck lui-même n’avait à : LU

pas été capable de distinguer deux coupes : l’une d’un

cas de sarcoïde de Boeck, l’autre de lèpre.

Néanmoins, les ressemblances cliniques (adénopathies, lésions cutanées et pulmonaires) et histologiques que nous venons de décrire ont permis à M. PAUTRIER de faire entrer le Syndrome de Heerfordt dans le cadre de la Maladie de Besnier Boeck Schaumann, et il a été amené à concevoir, qu’à côté des formes torpides, cutanées, osseuses, ganglionnaires, pulmonaires, formes les plus fréquentes de la Maladie de Besnier Boeck Schaumann, il existe un type particulier de l'extrémité céphalique, à prédominance parotidienne, oculaire, nerveuse, pouvant ou non s’accom-

pagner des autres manifestations cutanées, ganglion-

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